冠心病患者需注意避免情緒激動、劇烈運(yùn)動、暴飲暴食、寒冷刺激和擅自停藥等禁忌事項。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,主要由冠狀動脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起,合理規(guī)避風(fēng)險因素有助于控制病情進(jìn)展。
強(qiáng)烈情緒波動會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快、血壓升高,增加心肌耗氧量。冠心病患者冠狀動脈供血能力有限,可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。日常需保持心態(tài)平和,遇到應(yīng)激事件時可嘗試深呼吸放松,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑調(diào)節(jié)心率。
超出耐受能力的運(yùn)動會使心肌需氧量驟增,加重心臟負(fù)荷。建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,每次持續(xù)20-30分鐘,運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%以下。若出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止活動,舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。
大量進(jìn)食后血液集中流向消化系統(tǒng),可能減少冠狀動脈供血。高脂飲食還會加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。應(yīng)采用少食多餐方式,每餐七分飽,限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,適當(dāng)增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食材。
低溫環(huán)境易引起血管收縮痙攣,導(dǎo)致冠狀動脈血流減少。冬季外出需做好保暖防護(hù),避免突然接觸冷空氣。清晨血壓高峰時段盡量減少戶外活動,室內(nèi)可使用空調(diào)或暖氣維持適宜溫度,必要時遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片預(yù)防血管痙攣。
抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、調(diào)脂藥阿托伐他汀鈣片等需長期規(guī)律服用,突然停藥可能誘發(fā)血栓形成或血脂反彈。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案,不可自行增減藥量。合并高血壓、糖尿病患者還需同時控制血糖血壓。
冠心病患者應(yīng)建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過5克,戒煙并避免二手煙暴露。每周進(jìn)行3-5次適度運(yùn)動,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo),每3-6個月復(fù)查心電圖或冠狀動脈CT。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘不緩解時立即撥打急救電話。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,以備突發(fā)心臟驟停時實施急救。