胸部右邊疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。胸部疼痛需結(jié)合具體病因處理,建議及時就醫(yī)明確診斷。
劇烈運(yùn)動或外力撞擊可能導(dǎo)致右側(cè)胸肌或肋間肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限??赏ㄟ^熱敷緩解肌肉痙攣,使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂減輕炎癥反應(yīng)。避免提重物或過度擴(kuò)胸動作,一般1-2周可自行恢復(fù)。
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥常引起右側(cè)胸壁刺痛,咳嗽或按壓時加重??勺襻t(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛,配合局部紅外線理療。該病可能與病毒感染或慢性勞損有關(guān),通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時,會出現(xiàn)右側(cè)胸痛伴深呼吸加重、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行胸部CT檢查,確診后使用頭孢克肟分散片抗感染,必要時行胸腔穿刺引流。胸痛劇烈時可短期服用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
膽囊結(jié)石或膽囊炎發(fā)作時疼痛可放射至右胸及右肩,多伴有惡心、厭油表現(xiàn)。超聲檢查可明確診斷,輕癥用消旋山莨菪堿片解痙,急性發(fā)作需靜脈注射頭孢曲松鈉。反復(fù)發(fā)作建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,早期表現(xiàn)為右側(cè)胸部燒灼樣疼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。需盡早服用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。皮損處可涂抹阿昔洛韋乳膏預(yù)防感染。
出現(xiàn)胸部右邊疼痛時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激飲食,急性期可采取半臥位減輕胸部壓力。若疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等危重表現(xiàn),須立即急診處理。慢性胸痛患者需定期復(fù)查心電圖、超聲等檢查排除潛在器質(zhì)性疾病。