腎小球炎的首選治療方式包括一般治療、藥物治療和針對(duì)病因的特異性治療。腎小球炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
急性期需臥床休息,待水腫消退后可逐步恢復(fù)活動(dòng)。飲食上需限制鈉鹽攝入,每日控制在3克以?xún)?nèi),同時(shí)適當(dāng)減少蛋白質(zhì)攝入量,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。伴有高血壓或水腫的患者需嚴(yán)格記錄每日液體出入量,保持水電解質(zhì)平衡。避免使用腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等。
潑尼松片常用于原發(fā)性腎小球腎炎的治療,通過(guò)抑制免疫炎癥反應(yīng)減輕腎小球損傷。甲潑尼龍注射液適用于病情較重需快速控制炎癥的情況。長(zhǎng)期使用需注意可能引起骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和骨密度。
環(huán)磷酰胺片可用于激素治療效果不佳或反復(fù)發(fā)作的病例,能抑制異常免疫反應(yīng)。他克莫司膠囊適用于難治性腎病綜合征,通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能發(fā)揮作用。使用期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,注意預(yù)防感染等并發(fā)癥。
纈沙坦膠囊作為血管緊張素受體拮抗劑,既能控制血壓又能減少蛋白尿。貝那普利片通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶發(fā)揮腎臟保護(hù)作用。使用過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能,避免出現(xiàn)高鉀血癥等不良反應(yīng)。
對(duì)于鏈球菌感染后腎小球腎炎,需使用青霉素類(lèi)抗生素清除感染灶。繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病例需加用羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫功能。糖尿病腎病需嚴(yán)格控制血糖,高血壓腎病需將血壓管理在目標(biāo)范圍內(nèi)。
腎小球炎患者日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和感染。飲食宜清淡,限制高鹽、高脂食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防呼吸道和泌尿道感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),積極配合治療有助于病情控制。