甲流合并鼻病毒感染通常不需要使用激素,僅在出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥如急性呼吸窘迫綜合征時考慮短期應用。甲型流感病毒和鼻病毒感染多為自限性疾病,激素可能抑制免疫反應并增加繼發(fā)感染風險。
甲流與鼻病毒混合感染常見癥狀包括發(fā)熱、咽痛、鼻塞及咳嗽,多數(shù)患者通過對癥治療可緩解。抗病毒藥物如奧司他韋對甲流有效,但對鼻病毒無效。激素可能加重病毒復制或?qū)е卵巧?、消化道出血等副作用,常?guī)治療不推薦使用。臨床實踐中,激素僅用于重癥患者出現(xiàn)過度炎癥反應或氣道嚴重水腫時,需嚴格評估獲益風險比。
當患者出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難或血氧飽和度下降時,可能提示病情進展。此時胸部影像學若符合病毒性肺炎伴急性肺損傷,可考慮低劑量短程激素治療。使用期間需監(jiān)測血糖、電解質(zhì)及繼發(fā)感染跡象,避免長期應用。兒童、孕婦及糖尿病患者等特殊人群更應謹慎評估激素使用必要性。
感染期間應保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物。居家隔離期間使用加濕器緩解鼻塞,體溫超過38.5攝氏度可服用對乙酰氨基酚片退熱。若出現(xiàn)呼吸頻率加快、意識改變等預警癥狀,需立即就醫(yī)進行氧療支持等綜合處理。