慢性阻塞性肺疾病病因主要有遺傳因素、長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復呼吸道感染等。該疾病是以持續(xù)氣流受限為特征的慢性炎癥性疾病,需結合臨床表現(xiàn)和肺功能檢查確診。
部分患者存在α-1抗胰蛋白酶缺乏等遺傳缺陷,導致肺組織彈性蛋白被過度分解。這類患者發(fā)病年齡較早,肺功能下降速度更快。建議有家族史者定期進行肺功能篩查,避免吸煙等危險因素。
煙草煙霧中的有害物質會損傷氣道纖毛功能,刺激杯狀細胞增生,導致黏液分泌增多和氣道慢性炎癥。吸煙者出現(xiàn)慢性咳嗽咳痰癥狀時,應立即戒煙并就醫(yī)評估肺功能。
長期暴露于霧霾、汽車尾氣等室外污染環(huán)境,或使用生物燃料烹飪產生的室內污染,均可引起氣道黏膜損傷。建議改善通風條件,高危人群外出佩戴防護口罩。
煤礦、紡織、建筑等行業(yè)從業(yè)人員長期吸入二氧化硅、棉塵等顆粒物,可能誘發(fā)支氣管壁纖維化。此類職業(yè)暴露者應做好個人防護,定期進行職業(yè)健康檢查。
兒童期嚴重下呼吸道感染可能影響肺發(fā)育,成年后反復感染會加重氣道重塑。肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗可降低感染風險,出現(xiàn)急性加重需及時抗感染治療。
慢性阻塞性肺疾病患者需嚴格戒煙,避免接觸刺激性氣體。冬季注意保暖防感冒,堅持腹式呼吸等肺康復訓練。飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,適量補充維生素D。病情穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀,急性加重時需及時就醫(yī)。