脛骨骨折后腳踝僵硬一般能恢復(fù)過來，但恢復(fù)程度與康復(fù)措施、損傷嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。早期規(guī)范治療結(jié)合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

骨折愈合過程中長期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連和肌肉萎縮，這是腳踝僵硬的主要原因。通過傷后4-6周開始循序漸進(jìn)的被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，配合超聲波治療或低頻脈沖電刺激，能有效松解纖維粘連組織。臨床常用踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻彈力帶訓(xùn)練等方式增強(qiáng)脛骨前肌和腓骨肌群力量，同時(shí)使用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善距骨滑動(dòng)功能。對于合并韌帶損傷者，需在支具保護(hù)下進(jìn)行平衡板適應(yīng)性訓(xùn)練。

若骨折累及踝關(guān)節(jié)面或存在嚴(yán)重軟組織損傷，可能遺留永久性活動(dòng)受限。此類情況需在骨折愈合后評估關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或跟腱延長術(shù)的必要性。糖尿病患者或老年患者因微循環(huán)障礙和膠原修復(fù)能力下降，康復(fù)周期可能延長。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的慢性僵硬需長期使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物控制癥狀。

康復(fù)期間建議每日進(jìn)行3-4次冰敷緩解腫脹，睡眠時(shí)用踝關(guān)節(jié)支具保持功能位。飲食注意補(bǔ)充乳清蛋白粉和維生素D3滴劑促進(jìn)骨痂形成，避免吸煙及高鹽飲食影響血液循環(huán)。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度，在康復(fù)治療師指導(dǎo)下調(diào)整訓(xùn)練方案，通常需要3-12個(gè)月達(dá)到最佳恢復(fù)效果。