急性髓系白血病低?;颊咄ㄟ^規(guī)范治療有較高概率實(shí)現(xiàn)臨床治愈。治療效果主要與疾病危險(xiǎn)度分層、治療方案選擇、患者個(gè)體差異等因素相關(guān)。
低危型急性髓系白血病通常指細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)特征良好的患者,這類患者對(duì)化療藥物敏感性強(qiáng)。標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)化療方案如阿糖胞苷聯(lián)合蒽環(huán)類藥物可使大部分低危患者達(dá)到完全緩解,后續(xù)通過鞏固化療或自體造血干細(xì)胞移植可進(jìn)一步清除殘留白血病細(xì)胞。部分年輕低?;颊卟捎么髣┝堪⑻前諡橹鞯膹?qiáng)化療方案,五年無病生存率可達(dá)較高水平。治療過程中需定期監(jiān)測(cè)微小殘留病,根據(jù)MRD水平調(diào)整治療策略。
少數(shù)低危患者可能出現(xiàn)原發(fā)耐藥或早期復(fù)發(fā),這種情況往往與隱匿性高?;蛲蛔冇嘘P(guān)。對(duì)于誘導(dǎo)化療未達(dá)完全緩解或緩解后復(fù)發(fā)的患者,需要重新評(píng)估危險(xiǎn)度分層,考慮更換為含氟達(dá)拉濱的挽救方案或異基因造血干細(xì)胞移植。老年低?;颊咭蚰褪苄圆羁赡軣o法完成全程強(qiáng)化療,可采用去甲基化藥物維持治療。
建議患者在血液病??漆t(yī)院接受規(guī)范化診療,治療期間注意預(yù)防感染,保持均衡營(yíng)養(yǎng)。完成治療后應(yīng)定期隨訪血常規(guī)和骨髓檢查,同時(shí)避免接觸苯等化學(xué)致癌物。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。