血液病專家說根據(jù)白血病患者的表現(xiàn),可以把白血病分為不同的類型,老年急性髓系白血病就是其中的一種,相信很多人都沒有聽說過種疾病,老年急性髓系白血病的發(fā)生嚴(yán)重威脅著患者的生命,所以早期的診斷是很關(guān)鍵,具體內(nèi)容下面為您詳細(xì)介紹。
出血
通常血小板&20×109/L時(shí)多伴高危出血傾向,若合并全身感染或嚴(yán)重貧血時(shí)更可加重出血;化療、細(xì)菌內(nèi)毒素和白血病細(xì)胞浸潤損傷血管內(nèi)皮以及凝血障礙都是引起出血的原因。
貧血
老年病人貧血更為多見。發(fā)生貧血的原因有:由于正常造血干細(xì)胞因白血病克隆增殖而受抑,紅系祖細(xì)胞對(duì)紅細(xì)胞生成素(erythropoietin,EpO)的反應(yīng)性降低,骨髓微環(huán)境破壞,使紅細(xì)胞生成減少;出現(xiàn)無效紅細(xì)胞生成;合并明顯或隱性溶血,紅細(xì)胞壽命縮短;合并急、慢性失血,或脾功能亢進(jìn)等。
發(fā)熱和感染
發(fā)熱是初診常見癥狀,其原因主要是感染,感染可發(fā)生在體表、體內(nèi)任何部位。中性粒細(xì)胞減少伴功能缺陷,化療和皮質(zhì)激素的應(yīng)用使機(jī)體免疫功能下降,皮膚、黏膜(口腔、胃腸道等)出血、潰瘍導(dǎo)致屏障破壞是引起感染的主要因素。
白血病浸潤表現(xiàn)
皮膚浸潤---以M5和M4型多見。外觀呈斑丘疹、結(jié)節(jié)狀或腫塊,色澤紫紅,可多發(fā)而布及全身或少數(shù)幾個(gè)散布于體表,且對(duì)放療敏感。偶爾也有在血象、骨髓象出現(xiàn)白血病改變前皮膚浸潤先被發(fā)現(xiàn)。與AML相關(guān)的良性皮膚損害還有多形性紅斑、S綜合征、膿瘡病、壞疽病等,籍皮膚活檢可資鑒別。
眼部改變---AML視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜浸潤比ALL少見,可合并出血或引致失明,眼底浸潤往往提示合并CNS受累。
口腔牙齦改變---25%~50%的M5和M4患者可因白血病浸潤出現(xiàn)牙齦增生,嚴(yán)重者牙齦腫脹如海綿狀,表面破潰出血,但AML其他亞型牙齦增生少見??诒丘つぁ⒈馓殷w或舌體浸潤則較不多見。
以上為您介紹的是老年急性髓系白血病的診斷方法,相信大家都已經(jīng)清楚了,血液病專家說老年人在日常生活中定期做身體檢查,一旦被診斷為老年急性髓系白血病要及時(shí)做治療,在一定程度上能提高患者的生存質(zhì)量。
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