老年人嘔吐可能由胃腸功能紊亂、藥物不良反應(yīng)、腦血管意外、消化系統(tǒng)疾病、電解質(zhì)紊亂等原因引起。嘔吐是機體對有害刺激的防御反應(yīng)，老年人因生理機能衰退更易出現(xiàn)該癥狀，需結(jié)合伴隨表現(xiàn)判斷具體病因。

1、胃腸功能紊亂

老年人胃腸蠕動減慢及消化酶分泌減少，易出現(xiàn)功能性消化不良。過量進食、食物不耐受或腹部受涼后，可能引發(fā)胃部痙攣性收縮，表現(xiàn)為餐后腹脹伴非噴射性嘔吐，嘔吐物多為未消化食物。建議調(diào)整飲食為少食多餐，避免油膩辛辣刺激，餐后適度活動幫助消化。

2、藥物不良反應(yīng)

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜，使用鹽酸二甲雙胍片、地高辛片等藥物常見胃腸道副作用。這類藥物刺激延髓嘔吐中樞或直接造成胃黏膜糜爛，多表現(xiàn)為服藥后惡心嘔吐。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。

3、腦血管意外

急性腦梗死或腦出血時，顱內(nèi)壓升高直接刺激嘔吐中樞，常伴隨突發(fā)頭痛、意識障礙及噴射狀嘔吐?；讋用}供血不足也可能引發(fā)前庭神經(jīng)核缺血，導(dǎo)致眩暈伴頑固性嘔吐。需立即進行頭顱CT檢查，確診后遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓，配合血塞通注射液改善腦供血。

4、消化系統(tǒng)疾病

胃潰瘍患者因幽門螺桿菌感染或胃酸侵蝕黏膜，出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛伴嘔血；腸梗阻時腸道內(nèi)容物反流引發(fā)糞臭味嘔吐，伴隨肛門停止排氣。需通過胃鏡或腹部CT明確診斷，幽門螺桿菌陽性者可選用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀顆粒進行根治治療。

5、電解質(zhì)紊亂

長期利尿劑使用或嚴重腹瀉導(dǎo)致的低鈉血癥，可能引發(fā)腦細胞水腫刺激嘔吐中樞，常伴肌無力及嗜睡；糖尿病酮癥酸中毒時血酮體堆積也會誘發(fā)嘔吐，伴隨深大呼吸及意識模糊。需緊急檢測血電解質(zhì)，低鈉者緩慢補充氯化鈉注射液，酮癥酸中毒需靜脈滴注胰島素注射液糾正代謝紊亂。

老年人嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，嘔吐頻繁者需禁食4-6小時觀察?？缮倭匡嬘脺佧}水補充電解質(zhì)，避免立即服用止吐藥物掩蓋病情。記錄嘔吐物性狀、頻率及伴隨癥狀，若出現(xiàn)嘔血、意識障礙或持續(xù)嘔吐超過24小時，須立即送醫(yī)排查心腦血管急癥。日常建議選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食，進食時保持坐位且餐后30分鐘內(nèi)避免平臥。