幽門螺桿菌檢查前需空腹8-12小時(shí),檢查前2周停用抑酸藥和抗生素,避免吸煙飲酒。檢查方式主要有碳13/14呼氣試驗(yàn)、胃鏡活檢、糞便抗原檢測(cè)等,不同方法注意事項(xiàng)略有差異。
碳13/14呼氣試驗(yàn)需嚴(yán)格空腹8-12小時(shí),連水也不能喝。胃酸分泌會(huì)干擾尿素酶活性檢測(cè),進(jìn)食可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。胃鏡檢查雖不依賴空腹數(shù)據(jù),但空腹能減少嘔吐風(fēng)險(xiǎn),建議檢查前禁食6小時(shí)以上。糞便抗原檢測(cè)對(duì)空腹要求相對(duì)寬松,但需避免血便樣本混入。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片需停用2周,這類藥物會(huì)抑制胃酸分泌導(dǎo)致假陰性??股厝绨⒛髁帜z囊、克拉霉素片需停用4周,否則可能殺滅部分細(xì)菌影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒也需停用1個(gè)月,其抗菌作用會(huì)干擾檢測(cè)結(jié)果。
檢查前3天避免食用紅色食物如火龍果、甜菜根,防止胃鏡視野被染色。高纖維食物如芹菜、竹筍可能殘留胃內(nèi)影響觀察。碳呼氣試驗(yàn)前1天忌食高糖高脂食物,可能延緩胃排空。胃鏡檢查后2小時(shí)可飲溫水,4小時(shí)后進(jìn)食流質(zhì),24小時(shí)內(nèi)避免辛辣刺激食物。
檢查當(dāng)天禁止吸煙,尼古丁會(huì)刺激胃酸分泌。碳呼氣試驗(yàn)需靜坐15分鐘后再吹氣,劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)影響呼氣穩(wěn)定性。胃鏡檢查后1天內(nèi)不得駕駛,麻醉藥物可能殘留影響判斷力。備孕女性應(yīng)提前告知醫(yī)生,碳14檢測(cè)存在微量輻射風(fēng)險(xiǎn)。
糞便抗原檢測(cè)需取花生大小新鮮樣本,2小時(shí)內(nèi)送檢。胃鏡活檢組織需立即放入保存液,避免干燥變質(zhì)。碳13呼氣收集袋需避免擠壓漏氣,送檢不超過(guò)8小時(shí)。所有樣本容器需標(biāo)注個(gè)人信息,與檢驗(yàn)單一起密封遞交。
檢查后應(yīng)保持清淡飲食1-2天,胃鏡檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便需及時(shí)就醫(yī)。日常建議分餐制避免交叉感染,家庭成員可同步篩查。根除治療后需間隔4周復(fù)查,期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù),定期復(fù)查可預(yù)防復(fù)發(fā)。