孩子全身發(fā)黃可能是黃疸的表現(xiàn),通常由膽紅素代謝異常引起,主要原因有生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),由于肝臟功能未成熟導致膽紅素代謝延遲。表現(xiàn)為面部及軀干輕度黃染,一般無須特殊治療,可通過增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄。家長需每日監(jiān)測黃疸范圍是否擴大,若持續(xù)超過2周未消退需就醫(yī)。
母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,常見于純母乳喂養(yǎng)的嬰兒。黃疸程度較輕但持續(xù)時間較長,可達1-3個月。通常建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng),醫(yī)生可能推薦使用茵梔黃口服液輔助退黃,家長需定期復查膽紅素水平。
母嬰血型不合導致紅細胞大量破壞,常見于ABO或Rh血型不合。出生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)迅速加重的黃疸,可能伴隨貧血和肝脾腫大。需立即就醫(yī)進行光療或輸血治療,醫(yī)生可能開具人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物。
先天性膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,表現(xiàn)為進行性加重的黃疸伴陶土色大便。需在出生后60天內(nèi)完成膽腸吻合手術(shù),延誤治療會導致肝硬化。術(shù)前醫(yī)生可能使用熊去氧膽酸膠囊、維生素K1注射液等藥物改善癥狀。
如克里格勒-納賈爾綜合征等基因缺陷疾病,因膽紅素代謝酶缺乏導致嚴重黃疸。需終身進行光療或肝移植治療,醫(yī)生可能推薦使用苯巴比妥片、消膽胺散等藥物控制病情。家長需定期監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
家長發(fā)現(xiàn)孩子皮膚發(fā)黃時,應先觀察鞏膜、尿液顏色是否異常,記錄黃疸出現(xiàn)時間及變化趨勢。保持充足喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄,避免陽光直射造成誤判。若黃疸進展迅速或伴有嗜睡、拒奶等癥狀,須立即前往兒科或新生兒科就診。醫(yī)生可能通過經(jīng)皮膽紅素測定、肝功能檢查等手段明確診斷,根據(jù)病因選擇藍光治療、藥物干預或手術(shù)治療。