新生兒拍嗝吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝手法、觀察吐奶情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、感染等因素引起。
喂養(yǎng)時(shí)保持新生兒頭部略高于身體,采用半直立姿勢,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,避免流速過快。喂奶后保持豎抱姿勢15-20分鐘,幫助胃內(nèi)空氣自然排出。
按需喂養(yǎng)但避免過度,新生兒胃容量較小,單次喂養(yǎng)量過多易導(dǎo)致吐奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)可觀察嬰兒主動(dòng)松開乳頭的信號(hào),配方奶喂養(yǎng)參考月齡推薦量。若吐奶頻繁,可嘗試減少單次奶量并增加喂養(yǎng)次數(shù),減輕胃部壓力。
喂奶中途及結(jié)束后均需拍嗝,將嬰兒豎抱于肩部,一手托住臀部,另一手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。也可讓嬰兒坐于大腿上,稍向前傾,支撐其下巴后輕拍。每次拍嗝持續(xù)1-2分鐘,若未出嗝可變換體位重復(fù)操作。
生理性吐奶多為少量奶液,嬰兒無痛苦表情。若吐奶呈噴射狀、伴隨哭鬧、體重增長緩慢或嘔吐物帶血絲、黃綠色,可能與胃食管反流、幽門狹窄、感染有關(guān)。記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
頻繁吐奶影響生長發(fā)育或出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、精神萎靡時(shí)需就醫(yī)。胃食管反流可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散等保護(hù)黏膜;細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑;乳糖不耐受可更換無乳糖配方奶粉。
日常注意喂奶后避免立即平躺或劇烈活動(dòng),使用斜坡墊抬高嬰兒上半身。吐奶后及時(shí)清理口鼻防止嗆咳,更換被污染的衣物。觀察排便及尿量,保證每日6-8次小便。若吐奶伴隨咳嗽、呼吸急促,需警惕吸入性肺炎,應(yīng)立即就醫(yī)。定期監(jiān)測體重增長曲線,確保營養(yǎng)攝入充足。