剛出生的嬰兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

嬰兒吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)。平躺喂奶或奶瓶角度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致吞咽空氣過(guò)多，胃內(nèi)壓力增加引發(fā)吐奶。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶，奶瓶?jī)A斜使奶液充滿(mǎn)奶嘴。喂奶后豎抱15-20分鐘，幫助胃內(nèi)空氣排出。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。

2、胃容量小

新生兒胃容量較小，一次進(jìn)食過(guò)多容易超過(guò)胃部承受能力。出生1周嬰兒胃容量?jī)H5-7毫升，過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高。家長(zhǎng)應(yīng)按需喂養(yǎng)，每次哺乳時(shí)間控制在10-15分鐘，配方奶喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí)。觀察嬰兒有吮吸減弱、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)等飽腹信號(hào)時(shí)應(yīng)停止喂食。

3、胃食管反流

胃食管反流是嬰兒吐奶的常見(jiàn)病理因素，與食管下括約肌發(fā)育不完善有關(guān)。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐，可能伴有哭鬧不安?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物保護(hù)胃腸黏膜。嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。

4、牛奶蛋白過(guò)敏

配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)牛奶蛋白過(guò)敏反應(yīng)，除吐奶外還伴隨濕疹、腹瀉等癥狀。建議更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，母乳喂養(yǎng)母親需嚴(yán)格回避乳制品。確診需進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)或食物激發(fā)試驗(yàn)，必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏治療。

5、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄

該病多在出生2-8周出現(xiàn)進(jìn)行性加重的噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁。體檢可觸及橄欖形幽門(mén)腫塊，超聲檢查顯示幽門(mén)肌層厚度超過(guò)4毫米。確診后需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)，術(shù)前需糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，術(shù)后逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，吐奶后及時(shí)清潔口鼻防止誤吸。選擇防脹氣奶瓶，喂奶后避免立即平臥。若出現(xiàn)體重不增、嘔吐物帶血或膽汁、拒食等情況需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親保持飲食清淡，避免攝入咖啡因及高脂食物。日常可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。