治療心內(nèi)膜炎的首選藥物主要有青霉素、萬古霉素、頭孢曲松、慶大霉素、利福平等抗生素。心內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌感染引起，需根據(jù)病原體類型和藥物敏感性選擇抗生素，建議及時就醫(yī)并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

1、青霉素

青霉素是治療鏈球菌性心內(nèi)膜炎的首選藥物，對草綠色鏈球菌等常見致病菌有較強(qiáng)殺菌作用。臨床常用青霉素鈉注射液或青霉素鉀注射液，需通過靜脈給藥確保血藥濃度。用藥期間需監(jiān)測過敏反應(yīng)，部分患者可能出現(xiàn)皮疹或發(fā)熱等不良反應(yīng)。

2、萬古霉素

萬古霉素適用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的心內(nèi)膜炎，如注射用鹽酸萬古霉素。該藥能有效抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，但對腎功能有一定影響，用藥期間需定期檢測血肌酐水平?？赡艹霈F(xiàn)紅人綜合征等不良反應(yīng)。

3、頭孢曲松

頭孢曲松鈉注射液對腸球菌和部分革蘭陰性菌有效，常用于不能耐受青霉素的患者。該藥半衰期較長可實(shí)現(xiàn)每日單次給藥，但可能引起腹瀉或肝功能異常。與氨基糖苷類聯(lián)用可增強(qiáng)對腸球菌的殺菌效果。

4、慶大霉素

硫酸慶大霉素注射液常與青霉素或萬古霉素聯(lián)用，通過協(xié)同作用增強(qiáng)殺菌效果。該藥屬于氨基糖苷類抗生素，需監(jiān)測血藥濃度避免耳腎毒性。通常采用短期脈沖式給藥，療程一般不超過2周。

5、利福平

利福平膠囊多用于人工瓣膜心內(nèi)膜炎的聯(lián)合治療，對葡萄球菌生物膜有穿透作用。需注意該藥會加速其他藥物代謝，常見不良反應(yīng)包括肝酶升高和體液變色。用藥期間應(yīng)避免飲酒并定期檢查肝功能。

心內(nèi)膜炎患者應(yīng)臥床休息，保持口腔衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。治療期間每日監(jiān)測體溫，觀察有無新發(fā)栓塞癥狀。完成抗生素療程后仍需定期復(fù)查心臟超聲，預(yù)防復(fù)發(fā)。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。