風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽可通過(guò)咳痰顏色、舌苔特征、伴隨癥狀等差異進(jìn)行初步辨別。風(fēng)寒咳嗽主要表現(xiàn)為痰白稀薄、舌苔薄白、畏寒無(wú)汗；風(fēng)熱咳嗽則常見(jiàn)痰黃黏稠、舌紅苔黃、咽喉腫痛。

1、痰液顏色

風(fēng)寒咳嗽的痰液通常呈白色且質(zhì)地稀薄，多因外感寒邪導(dǎo)致肺氣失宣，痰液生成后未受熱邪熏蒸。風(fēng)熱咳嗽的痰液多為黃色或黃綠色，質(zhì)地黏稠不易咳出，與熱邪灼傷津液、痰熱互結(jié)有關(guān)。觀察痰液時(shí)需注意采集晨起第一口痰，避免食物染色干擾。

2、舌苔特征

風(fēng)寒咳嗽患者舌苔薄白濕潤(rùn)，舌質(zhì)淡紅，反映寒邪未化熱的狀態(tài)。風(fēng)熱咳嗽患者舌苔黃膩或薄黃，舌質(zhì)偏紅，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)舌尖紅赤，提示體內(nèi)存在熱象。舌象觀察應(yīng)在自然光線下進(jìn)行，檢查前避免進(jìn)食有色食物或飲料。

3、畏寒發(fā)熱

風(fēng)寒咳嗽多伴隨明顯畏寒、無(wú)汗、頭痛身痛等表寒癥狀，發(fā)熱程度較輕。風(fēng)熱咳嗽則以發(fā)熱重、微惡風(fēng)、有汗為特點(diǎn)，常伴頭脹痛。體溫測(cè)量可輔助判斷，風(fēng)寒咳嗽體溫多在37-38攝氏度，風(fēng)熱咳嗽體溫常超過(guò)38.5攝氏度。

4、咽喉癥狀

風(fēng)寒咳嗽患者咽喉多無(wú)紅腫，或僅輕度發(fā)癢，吞咽無(wú)顯著疼痛。風(fēng)熱咳嗽常見(jiàn)咽喉紅腫疼痛，扁桃體可能充血腫大，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物。檢查咽喉時(shí)可使用壓舌板觀察咽后壁及扁桃體狀況。

5、病程進(jìn)展

風(fēng)寒咳嗽若未及時(shí)處理，3-5天后可能轉(zhuǎn)化為風(fēng)熱咳嗽，出現(xiàn)痰轉(zhuǎn)黃稠、發(fā)熱加重等化熱表現(xiàn)。風(fēng)熱咳嗽起病較急，癥狀持續(xù)加重需警惕下呼吸道感染。兩類(lèi)咳嗽超過(guò)1周未緩解或出現(xiàn)胸痛、咯血時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。

區(qū)分咳嗽類(lèi)型后，風(fēng)寒咳嗽可飲用姜棗茶驅(qū)散寒邪，避免生冷食物；風(fēng)熱咳嗽建議食用雪梨百合羹清熱潤(rùn)肺，忌食辛辣燥熱之物。無(wú)論哪種類(lèi)型，均需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%?？人云陂g減少大聲說(shuō)話，用淡鹽水漱口緩解咽喉不適。若自行調(diào)理3天無(wú)改善或出現(xiàn)呼吸急促、高熱不退等情況，需立即就醫(yī)排查肺炎等繼發(fā)病變。