髕骨骨折后彎腿鍛煉需根據(jù)恢復(fù)階段循序漸進,主要包括早期被動活動、中期主動輔助訓(xùn)練及后期強化練習(xí)三個階段。
骨折后1-2周內(nèi)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行被動屈膝訓(xùn)練?;颊咂脚P時由康復(fù)師或家屬輔助緩慢屈曲膝關(guān)節(jié),角度控制在30度以內(nèi),避免牽拉骨折部位??膳浜媳鬁p輕腫脹,每日重復(fù)進行3-4次,每次5-10分鐘。此階段禁止負重或主動發(fā)力,主要目的是防止關(guān)節(jié)僵硬。
骨折后3-6周可過渡到主動輔助訓(xùn)練。使用彈力帶或毛巾環(huán)繞足底輔助屈膝,逐步將屈曲角度提升至90度。坐位時讓患肢自然下垂,利用重力幫助屈曲,每次保持10-15秒后放松。同時進行直腿抬高訓(xùn)練增強股四頭肌力量,每組重復(fù)進行8-10次,注意動作需平穩(wěn)緩慢。
骨折6周后進入強化期,可嘗試靠墻靜蹲和功率自行車訓(xùn)練。靜蹲時背部貼墻,屈膝角度不超過60度,維持10-20秒后站起。功率自行車阻力調(diào)至最低檔,坐墊調(diào)高至膝關(guān)節(jié)微屈狀態(tài),每日騎行5-10分鐘。此階段可結(jié)合水中行走等低沖擊運動,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度與肌肉協(xié)調(diào)性。
髕骨骨折康復(fù)期間應(yīng)保持蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,適量食用牛奶、魚肉及深色蔬菜。避免跳躍、深蹲等劇烈運動,睡眠時可用枕頭墊高患肢促進消腫。若鍛煉時出現(xiàn)劇烈疼痛或關(guān)節(jié)彈響,應(yīng)立即停止并復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況。定期隨訪康復(fù)科醫(yī)生調(diào)整訓(xùn)練方案,通常完全恢復(fù)需要12-16周。