寰樞椎骨折的危險期一般為1-14天,具體時間與骨折類型、損傷程度及是否合并脊髓損傷等因素相關(guān)。
寰樞椎骨折的危險期主要集中在急性損傷后的1-7天。這一時期骨折端穩(wěn)定性最差,可能因輕微活動導(dǎo)致移位加重,甚至壓迫脊髓引發(fā)呼吸困難或癱瘓?;颊咝鑷栏衽P床制動,通過頸托或Halo架固定,避免頸部旋轉(zhuǎn)和屈伸動作。影像學(xué)復(fù)查通常選擇在傷后3天、7天進行,評估骨折對位情況。若為穩(wěn)定性骨折且未傷及脊髓,7天后可逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。對于合并韌帶撕裂的不穩(wěn)定性骨折,危險期可能延長至7-14天,需密切觀察是否出現(xiàn)四肢麻木、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀。部分患者在此期間需接受椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)以重建穩(wěn)定性。
患者出院后3個月內(nèi)仍屬于功能恢復(fù)關(guān)鍵期,應(yīng)持續(xù)佩戴頸托保護,避免劇烈運動和頸部負重。日常保持正確睡姿,使用記憶枕維持頸椎中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花等食物??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進行頸部肌肉等長收縮練習(xí),定期復(fù)查頸椎動態(tài)X線片評估愈合情況。若出現(xiàn)突發(fā)性頸部劇痛或肢體無力,需立即就醫(yī)排除遲發(fā)性損傷。