心臟病心絞痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心臟病心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、情緒激動、寒冷刺激等原因引起。
心臟病心絞痛患者需要戒煙限酒,避免攝入高脂肪、高膽固醇食物,控制體重在合理范圍內(nèi)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。飲食上可以多吃新鮮蔬菜水果,適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞肉等。避免情緒波動過大,學(xué)會放松心情,減輕心理壓力。
心臟病心絞痛患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。硝酸甘油片能快速緩解心絞痛發(fā)作,單硝酸異山梨酯緩釋片可預(yù)防心絞痛發(fā)作,美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量,阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊,阿司匹林腸溶片能預(yù)防血栓形成。
對于藥物治療效果不佳的心臟病心絞痛患者,可考慮冠狀動脈介入治療。常見方法包括經(jīng)皮冠狀動脈球囊擴(kuò)張術(shù)和冠狀動脈支架植入術(shù)。這些治療能有效改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀。介入治療創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但術(shù)后需要長期服用抗血小板藥物。
嚴(yán)重心臟病心絞痛患者可能需要接受冠狀動脈旁路移植術(shù)。該手術(shù)通過取患者自身血管,在冠狀動脈狹窄或閉塞處建立新的血流通道,改善心肌供血。手術(shù)效果持久,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長。手術(shù)適應(yīng)癥需由心外科醫(yī)生評估決定。
心臟病心絞痛患者在病情穩(wěn)定后,可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容包括有氧運(yùn)動、力量訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等,能提高心肺功能,增強(qiáng)心肌耐受力。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免誘發(fā)心絞痛??祻?fù)訓(xùn)練需長期堅(jiān)持,定期評估效果。
心臟病心絞痛患者平時(shí)要注意監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。保持適度運(yùn)動,如散步、太極拳等,避免久坐不動。注意氣候變化,及時(shí)增減衣物,避免寒冷刺激。如出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長、程度加重或伴隨冷汗、惡心等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。