腰椎骨折平躺難受可通過調(diào)整體位、使用輔助工具、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。

1、調(diào)整體位

腰椎骨折患者平躺時可在膝蓋下方墊軟枕，使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)保持輕度屈曲狀態(tài)，有助于減輕腰部壓力。側(cè)臥時可將枕頭夾在兩腿之間，保持脊柱自然生理曲度。避免長時間保持同一姿勢，每1-2小時翻身一次，翻身時需保持頭頸、軀干、下肢呈軸線整體轉(zhuǎn)動。

2、輔助工具

使用醫(yī)用腰圍或支具固定腰椎，限制脊柱活動度，減輕骨折部位受力。選擇硬度適中的床墊，過硬或過軟均可能加重不適。急性期可嘗試在腰部下方放置充氣式腰椎減壓墊，通過均勻分散壓力緩解疼痛。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，或弱阿片類藥物如氨酚羥考酮片。骨質(zhì)疏松性骨折需配合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松治療。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、物理治療

急性期48小時后可嘗試超短波、紅外線等理療促進局部血液循環(huán)。疼痛緩解后逐步進行腰背肌等長收縮訓練，如仰臥位腹式呼吸配合骨盆后傾動作?；謴推谠诳祻蛶熤笇逻M行橋式運動、貓牛式等核心穩(wěn)定性訓練。

5、手術(shù)治療

對于不穩(wěn)定型骨折或伴有神經(jīng)損傷者，可能需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等。微創(chuàng)手術(shù)能快速穩(wěn)定骨折椎體，術(shù)后24小時即可在支具保護下床活動。高齡患者需綜合評估手術(shù)風險與獲益。

腰椎骨折患者日常應避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動作，起床時先側(cè)身再用上肢支撐坐起。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，以及富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品?；謴推诳蛇M行游泳、慢走等低沖擊運動，佩戴腰圍時間不宜超過3個月以免肌肉萎縮。定期復查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。