左胸疼痛呼吸時(shí)加重可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、熱敷、服用非甾體抗炎藥、胸腔穿刺引流、抗感染治療等方式緩解。左胸疼痛可能與肋軟骨炎、胸膜炎、氣胸、肺炎、心絞痛等因素有關(guān)。
保持坐位或半臥位可減輕呼吸時(shí)胸壁牽拉痛,避免平躺或壓迫患側(cè)。肋軟骨炎引起的疼痛常因體位改變加劇,建議使用軟枕支撐背部。若疼痛與肌肉拉傷有關(guān),應(yīng)限制上肢大幅度活動(dòng)。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能改善局部血液循環(huán),緩解肋間神經(jīng)痛或肌肉痙攣。胸膜炎早期滲出較少時(shí),熱敷有助于減輕胸膜摩擦感。
雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物可抑制前列腺素合成,減輕炎癥性疼痛。需注意這類藥物可能刺激胃腸黏膜,消化道潰瘍患者應(yīng)慎用。心絞痛發(fā)作時(shí)禁用此類藥物。
氣胸或大量胸腔積液導(dǎo)致呼吸困難時(shí),需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽氣或置管引流。張力性氣胸需立即用粗針頭穿刺減壓。操作后需拍攝胸片確認(rèn)肺復(fù)張情況,必要時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)。
細(xì)菌性肺炎或結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、異煙肼片等。結(jié)核治療需聯(lián)合利福平膠囊持續(xù)用藥。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。
出現(xiàn)左胸疼痛伴呼吸困難、意識(shí)模糊、血壓下降需立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免劇烈咳嗽或突然用力動(dòng)作,吸煙者需戒煙。心絞痛患者需隨身攜帶硝酸甘油片,肺炎恢復(fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練改善肺功能。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)心肺疾病。