血脂高可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等原因引起。血脂高通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、乏力等癥狀，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可能導(dǎo)致血脂異常。這類患者體內(nèi)低密度脂蛋白受體功能缺陷，導(dǎo)致膽固醇代謝障礙。患者可能伴隨黃色瘤、早發(fā)性動脈粥樣硬化等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等藥物，并配合低脂飲食。

2、不良生活習(xí)慣

長期高脂高糖飲食、缺乏運(yùn)動、吸煙酗酒等不良生活方式會升高血脂。這類情況通常伴隨體重增加、脂肪肝等表現(xiàn)。改善需減少飽和脂肪酸攝入，增加膳食纖維，每日保持30分鐘有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。

3、肥胖

體脂率超過標(biāo)準(zhǔn)時，脂肪組織會釋放過多游離脂肪酸，導(dǎo)致甘油三酯合成增加。肥胖者常合并胰島素抵抗，進(jìn)一步加重血脂異常。建議通過控制每日熱量攝入、增加蛋白質(zhì)比例，配合有氧與抗阻運(yùn)動，使體重每月下降2-4公斤。

4、糖尿病

胰島素分泌不足或作用障礙會導(dǎo)致脂肪分解加速，肝臟合成極低密度脂蛋白增多。糖尿病患者多伴有高甘油三酯血癥，可能引發(fā)胰腺炎。除控制血糖外，可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等藥物調(diào)節(jié)代謝。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會降低低密度脂蛋白受體活性，使膽固醇清除率下降。患者可能出現(xiàn)怕冷、水腫等癥狀。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，定期檢測促甲狀腺激素水平，同時限制膽固醇攝入，增加海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。

血脂高患者應(yīng)建立長期健康管理計劃，每日飲食中蔬菜水果占比不低于50%，優(yōu)選橄欖油等植物油，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動。40歲以上人群建議每年檢測血脂四項(xiàng)，已有異常者每3-6個月復(fù)查。避免熬夜和情緒緊張，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用他汀類與貝特類藥物，不可自行調(diào)整劑量。