肛門脫垂一般不會(huì)直接造成尿道痛,但嚴(yán)重時(shí)可能因壓迫或并發(fā)感染引發(fā)不適。肛門脫垂主要與盆底肌松弛、長期腹壓增高等因素有關(guān),若出現(xiàn)排尿異常需警惕泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。
肛門脫垂患者通常以直腸黏膜或全層脫出為主要表現(xiàn),伴隨肛門墜脹、排便困難等癥狀。由于直腸與尿道解剖位置相鄰,重度脫垂可能對(duì)尿道產(chǎn)生機(jī)械性壓迫,導(dǎo)致排尿不暢或尿頻,但單純肛門脫垂極少直接引起尿道疼痛。若患者同時(shí)存在泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎,或脫垂組織嵌頓引發(fā)局部炎癥,可能通過神經(jīng)反射或炎癥擴(kuò)散間接誘發(fā)尿道區(qū)域隱痛。
當(dāng)肛門脫垂合并尿道痛時(shí),需考慮是否存在尿路感染、前列腺炎等獨(dú)立泌尿疾病。部分老年患者因盆底肌群整體退化,可能同時(shí)發(fā)生壓力性尿失禁與肛門脫垂,此時(shí)尿道不適多與盆底功能障礙相關(guān)而非直接因果。臨床中還需排除痔瘡急性發(fā)作、肛周膿腫等肛門疾病放射痛被誤判為尿道痛的情況。
肛門脫垂患者應(yīng)避免久蹲、用力排便等增加腹壓的行為,每日可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)排查尿路感染,必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲檢查。保持會(huì)陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲有助于預(yù)防繼發(fā)感染。飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,減少辛辣刺激食物攝入。