男性血紅蛋白180克每升屬于輕度升高,通常不算嚴(yán)重,但需結(jié)合具體原因評(píng)估。血紅蛋白升高可能與高原居住、長期吸煙、慢性缺氧性疾病或真性紅細(xì)胞增多癥等因素有關(guān)。
生理性因素如長期居住高原地區(qū)或吸煙可導(dǎo)致血紅蛋白代償性升高,這類情況通常無須特殊治療,通過改善生活習(xí)慣如戒煙后指標(biāo)可能逐漸恢復(fù)。高原居民的血紅蛋白水平普遍高于平原居民,屬于正常生理適應(yīng)現(xiàn)象。吸煙者因一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合導(dǎo)致組織缺氧,機(jī)體代償性增加血紅蛋白合成,戒煙后3-6個(gè)月指標(biāo)多可下降。
病理性因素中慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等慢性缺氧性疾病會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白繼發(fā)性升高,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。真性紅細(xì)胞增多癥屬于骨髓增殖性腫瘤,可能伴隨頭暈、皮膚瘙癢、脾腫大等癥狀,需通過放血療法或羥基脲片等藥物治療。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥還可能由腎臟腫瘤、肝細(xì)胞癌等疾病引起,需完善腎臟超聲、肝臟CT等檢查明確診斷。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血液黏稠度增高,每日飲水2000毫升以上稀釋血液,定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。若出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等血液高黏滯癥狀,或血紅蛋白持續(xù)超過185克每升,需及時(shí)到血液科就診排查真性紅細(xì)胞增多癥。日常飲食應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,控制紅肉攝入量,適當(dāng)增加西藍(lán)花、柑橘等富含維生素C的蔬菜水果幫助鐵代謝。