心電圖早搏是指心臟在正常節(jié)律中出現(xiàn)的提前搏動,屬于心律失常的一種表現(xiàn)。早搏可能由生理性因素或病理性因素引起,常見類型包括房性早搏、室性早搏等,通常通過心電圖檢查確診。
健康人群也可能出現(xiàn)偶發(fā)早搏,可能與情緒緊張、過度疲勞、飲用咖啡或濃茶等因素有關(guān)。這類早搏通常無須特殊治療,通過調(diào)整生活方式如保證充足睡眠、減少刺激性飲品攝入后多可緩解。若癥狀明顯或頻繁發(fā)作,建議進行動態(tài)心電圖監(jiān)測。
冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致心肌細胞電活動異常,引發(fā)室性早搏?;颊呖赡馨橛行貝灐⑿赝吹劝Y狀,可通過硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善心肌供血,同時需進行冠脈造影評估血管病變程度。
低鉀血癥、低鎂血癥等會干擾心肌細胞膜電位,誘發(fā)房性早搏。常見于長期腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)?shù)惹闆r,表現(xiàn)為心悸伴乏力。需通過靜脈補充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂片糾正失衡,并監(jiān)測血電解質(zhì)水平。
病毒感染后心肌炎癥可引發(fā)頻發(fā)室性早搏,患者多有發(fā)熱、氣短病史。急性期需使用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液營養(yǎng)心肌,嚴重者需靜脈注射免疫球蛋白。恢復(fù)期早搏持續(xù)存在時可考慮鹽酸胺碘酮片控制心律。
二尖瓣脫垂、肥厚型心肌病等器質(zhì)性病變易導(dǎo)致電傳導(dǎo)異常,產(chǎn)生多源性早搏。超聲心動圖可明確診斷,β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片可減輕癥狀,嚴重心律失常需評估射頻消融手術(shù)指征。
發(fā)現(xiàn)心電圖早搏應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動,定期復(fù)查心電圖變化。合并頭暈、暈厥等癥狀需立即就醫(yī),長期頻發(fā)早搏患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,保持每日適度有氧運動如快走30分鐘,避免熬夜和過度飲酒。遵醫(yī)囑用藥期間需監(jiān)測心率、血壓等指標(biāo)。