寶寶渾身抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、低鈣血癥、腦膜炎、中毒性腦病等原因引起，可通過物理降溫、抗癲癇藥物、補鈣治療、抗生素治療、降顱壓等方式干預(yù)。建議家長立即讓寶寶側(cè)臥防止窒息，并盡快就醫(yī)明確病因。

1.高熱驚厥

6個月至5歲嬰幼兒多見，體溫驟升至38.5℃以上時可能誘發(fā)。表現(xiàn)為突發(fā)全身強直或陣攣性抽搐，伴隨意識喪失，通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。家長需立即解開衣物散熱，用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，禁止掐人中或強行約束肢體。若既往有驚厥史，體溫達38℃時就應(yīng)遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑退熱。

2.癲癇發(fā)作

可能與產(chǎn)傷、遺傳代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體抽動、眼球上翻、口吐白沫。需通過視頻腦電圖確診，急性期可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液止痙，長期控制常用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿。家長需記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)形式，發(fā)作時移開周圍尖銳物品。

3.低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致血鈣低于1.75mmol/L時，可能出現(xiàn)手足搐搦或全身痙攣。伴隨喉痙攣可出現(xiàn)呼吸困難，需立即靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。日常應(yīng)補充維生素AD滴劑，早產(chǎn)兒需按醫(yī)囑增加劑量，母乳喂養(yǎng)的母親需保證每日1000mg鈣攝入。

4.化膿性腦膜炎

由肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌等感染引起，除抽搐外伴有噴射性嘔吐、前囟膨隆。腰穿檢查腦脊液可確診，需緊急使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，顱內(nèi)壓增高時聯(lián)用甘露醇注射液。家長發(fā)現(xiàn)寶寶拒奶、嗜睡伴發(fā)熱時需警惕，新生兒可能僅表現(xiàn)為體溫不升。

5.中毒性腦病

重癥肺炎、痢疾等感染導(dǎo)致毒素侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)意識障礙與抽搐。需治療原發(fā)病的同時使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕腦水腫，必要時行亞低溫治療。恢復(fù)期可能出現(xiàn)運動障礙，需進行康復(fù)訓(xùn)練，家長應(yīng)定期評估寶寶抓握、追視等神經(jīng)發(fā)育指標。

日常需保持室內(nèi)溫度22-24℃，避免過度包裹誘發(fā)高熱。抽搐發(fā)作后寶寶可能嗜睡，家長應(yīng)持續(xù)觀察呼吸和面色變化。疫苗接種可預(yù)防b型流感嗜血桿菌、肺炎球菌等病原體感染。哺乳期母親需均衡飲食，早產(chǎn)兒應(yīng)定期監(jiān)測血鈣和堿性磷酸酶水平。任何不明原因抽搐發(fā)作后，均需在24小時內(nèi)完成腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查。