腳沉重?zé)o力可能由下肢靜脈回流障礙、腰椎間盤突出、貧血、低鉀血癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過(guò)改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈血液回流受阻,引發(fā)腳部沉重感。伴隨癥狀包括下肢水腫、皮膚色素沉著。建議穿戴醫(yī)用彈力襪,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。藥物治療可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善靜脈張力的藥物。
腰椎神經(jīng)根受壓時(shí)可能引起下肢放射性無(wú)力感。典型表現(xiàn)為腰痛伴單側(cè)下肢麻木,咳嗽時(shí)癥狀加重。急性期需臥床休息,配合腰椎牽引治療??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
血紅蛋白不足導(dǎo)致組織供氧減少時(shí),可能出現(xiàn)下肢乏力癥狀。常見面色蒼白、活動(dòng)后心悸等表現(xiàn)。需檢查血常規(guī)明確貧血類型,缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。維生素B12缺乏需注射維生素B12注射液。
血鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí)會(huì)引起肌肉無(wú)力,從下肢開始向上發(fā)展??赡馨殡S心律失常、惡心嘔吐。輕度缺鉀可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正,同時(shí)多食香蕉、橙子等富鉀食物。嚴(yán)重低鉀需靜脈補(bǔ)鉀,但須在心電監(jiān)護(hù)下緩慢輸注。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對(duì)稱性足部麻木刺痛。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,嚴(yán)格控制血糖。可遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等改善神經(jīng)代謝的藥物,配合甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。每日檢查足部皮膚,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,限制高鹽高脂食物。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮、大小便失禁等警示癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行肌電圖、腰椎MRI等專項(xiàng)檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖和足部感覺功能。