大人腦膜炎是否嚴(yán)重需根據(jù)具體類型和病情判斷,病毒性腦膜炎多數(shù)癥狀較輕,細(xì)菌性腦膜炎通常較嚴(yán)重且可能危及生命。腦膜炎是腦膜和脊髓膜的炎癥反應(yīng),可能由病毒、細(xì)菌、真菌或寄生蟲感染引起。
病毒性腦膜炎是最常見的類型,通常表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、頸部僵硬等癥狀,多數(shù)患者經(jīng)過對(duì)癥治療可在數(shù)周內(nèi)恢復(fù),極少遺留后遺癥。部分患者可能出現(xiàn)疲勞、注意力不集中等短期不適,但整體預(yù)后良好。細(xì)菌性腦膜炎起病急驟,癥狀包括高熱、劇烈頭痛、意識(shí)模糊甚至抽搐,若不及時(shí)治療可能引發(fā)敗血癥、腦水腫或永久性神經(jīng)損傷。結(jié)核性腦膜炎進(jìn)展相對(duì)緩慢,但治療周期較長(zhǎng),需要規(guī)范抗結(jié)核治療。
免疫缺陷人群、脾切除患者或未接種疫苗者發(fā)生腦膜炎時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能出現(xiàn)聽力喪失、認(rèn)知障礙等并發(fā)癥。部分特殊病原體如隱球菌性腦膜炎在艾滋病患者中病死率較高。新生兒和老年人因免疫力低下,細(xì)菌性腦膜炎死亡率可達(dá)一定比例。
出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴發(fā)熱、頸部強(qiáng)直或精神行為異常時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,細(xì)菌性腦膜炎多需靜脈注射抗生素治療?;謴?fù)期應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意補(bǔ)充水分和營養(yǎng)。接種流腦疫苗、肺炎疫苗等可有效預(yù)防部分類型腦膜炎。