癲癇發(fā)作可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,可能伴隨意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時(shí)需立即將患者平臥,頭偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞氣道。解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶,清除口腔異物。若佩戴假牙需取出,避免誤吸導(dǎo)致窒息。不可強(qiáng)行撬開(kāi)緊閉的牙關(guān),更不可放置硬物于齒間。
移開(kāi)周圍尖銳物品,用軟墊保護(hù)頭部。發(fā)作期間避免移動(dòng)患者,僅需在危險(xiǎn)環(huán)境時(shí)輕柔平移。抽搐時(shí)勿按壓肢體,防止骨折或肌肉拉傷。發(fā)作后檢查有無(wú)外傷,特別關(guān)注舌部咬傷情況。
觀察并記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、抽搐部位及形式。有條件可拍攝視頻供醫(yī)生參考。記錄發(fā)作前誘因如閃光刺激、睡眠不足等,以及發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)時(shí)間。這些信息對(duì)后續(xù)診療具有重要價(jià)值。
發(fā)作時(shí)不可按壓人中或強(qiáng)行制止抽搐,這既無(wú)法終止發(fā)作又可能造成傷害。禁止喂水喂藥,避免刺激性強(qiáng)光或聲響。待其自然緩解后,協(xié)助采取舒適體位,清理分泌物并保暖。
首次發(fā)作、持續(xù)超過(guò)5分鐘、連續(xù)發(fā)作或伴高熱外傷時(shí)需緊急送醫(yī)。已確診者若發(fā)作形式改變也需復(fù)診。就醫(yī)時(shí)攜帶既往病歷和用藥記錄,醫(yī)生可能調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪分散片等治療方案。
日常應(yīng)保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制咖啡因和酒精攝入?;颊咄獬鲂钄y帶病情說(shuō)明卡,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。定期復(fù)查腦電圖,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減劑量或停藥。建立發(fā)作日記有助于醫(yī)生評(píng)估療效和調(diào)整方案。