胎兒膈疝的癥狀主要有呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、胸廓不對稱、心臟移位等。胎兒膈疝是指膈肌發(fā)育缺陷導致腹腔臟器進入胸腔,可能引發(fā)呼吸循環(huán)障礙。
胎兒膈疝由于腹腔臟器壓迫肺部,導致肺發(fā)育不良,出生后可能出現(xiàn)呼吸急促的表現(xiàn)。呼吸頻率明顯增快,嚴重時可能出現(xiàn)呼吸困難。這種情況需要及時就醫(yī),醫(yī)生可能會建議使用呼吸機輔助通氣,必要時進行手術(shù)治療。
發(fā)紺表現(xiàn)為皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色,主要是由于肺部受壓導致氧合不足。胎兒膈疝引起的發(fā)紺通常在出生后立即出現(xiàn),且可能逐漸加重。這種情況提示存在嚴重缺氧,需要立即醫(yī)療干預(yù),醫(yī)生可能會進行氣管插管和機械通氣。
胎兒膈疝患兒由于呼吸困難和胃腸道受壓,常出現(xiàn)吸吮無力、進食量少、易嘔吐等喂養(yǎng)困難癥狀。喂養(yǎng)時可能出現(xiàn)嗆咳、呼吸暫停等情況。建議家長采用少量多次的喂養(yǎng)方式,必要時可通過鼻飼管進行營養(yǎng)支持。
胸廓不對稱表現(xiàn)為患側(cè)胸廓飽滿隆起,健側(cè)相對平坦。這是由于腹腔臟器進入胸腔導致患側(cè)胸腔容積增大所致。醫(yī)生通過體格檢查和影像學檢查可明確診斷,嚴重時需要進行手術(shù)復(fù)位。
心臟移位是由于胸腔內(nèi)壓力改變導致心臟位置異常,可通過聽診發(fā)現(xiàn)心音位置改變。這種情況可能影響心臟功能,需要密切監(jiān)測。醫(yī)生會根據(jù)具體情況決定是否需要進行手術(shù)矯正。
胎兒膈疝是一種嚴重的先天性畸形,需要多學科團隊協(xié)作治療。孕期發(fā)現(xiàn)胎兒膈疝應(yīng)定期進行超聲監(jiān)測,出生后需立即轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意觀察患兒呼吸、進食情況,避免劇烈哭鬧。術(shù)后需長期隨訪,監(jiān)測生長發(fā)育和肺功能恢復(fù)情況。日常護理中要注意預(yù)防呼吸道感染,保證營養(yǎng)攝入,促進患兒康復(fù)。