食物中毒可通過(guò)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰(zhàn)、神經(jīng)系統(tǒng)異常、脫水癥狀等表現(xiàn)判斷。食物中毒通常由細(xì)菌污染、毒素?cái)z入、化學(xué)物質(zhì)殘留、寄生蟲感染、病毒侵襲等原因引起。
進(jìn)食后1-6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐,可能提示金黃色葡萄球菌或蠟樣芽孢桿菌污染。嘔吐物可能含未消化食物殘?jiān)?,伴隨上腹部絞痛。輕度中毒可少量補(bǔ)充電解質(zhì)水,嚴(yán)重嘔吐需就醫(yī)排除諾如病毒感染。
沙門氏菌或副溶血性弧菌感染常見水樣便或黏液血便,臍周陣發(fā)性絞痛明顯。腹瀉超過(guò)3次/天或持續(xù)12小時(shí)以上,可能出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)??闪羧〖S便樣本送檢,避免自行服用鹽酸洛哌丁胺膠囊等止瀉藥掩蓋病情。
體溫超過(guò)38℃伴畏寒需警惕志賀氏菌或大腸桿菌感染。細(xì)菌內(nèi)毒素可能引發(fā)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,兒童可能出現(xiàn)熱性驚厥。不建議使用阿司匹林腸溶片退熱,物理降溫同時(shí)需檢測(cè)便常規(guī)加潛血。
視物模糊、吞咽困難或肢體麻木可能為肉毒桿菌毒素中毒特征。此類神經(jīng)毒素會(huì)阻斷乙酰膽堿釋放,出現(xiàn)眼瞼下垂等麻痹癥狀。須立即注射肉毒抗毒素血清,禁用甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物自行處理。
皮膚彈性減退、尿量減少提示脫水,常見于霍亂弧菌感染。嬰幼兒前囟凹陷或老人血壓下降屬危急情況??诜a(bǔ)液鹽Ⅲ需按說(shuō)明書配制,重度脫水需靜脈輸注乳酸鈉林格注射液。
懷疑食物中毒時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食可疑食物,保留剩余食物樣本。記錄嘔吐物性狀與排便次數(shù),測(cè)量體溫并觀察意識(shí)狀態(tài)。輕度癥狀可口服補(bǔ)液,出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或神經(jīng)癥狀需急診處理。日常注意生熟食分開存放,海鮮類徹底加熱,隔夜飯菜食用前需充分復(fù)熱。免疫功能低下者避免生食,外出就餐選擇衛(wèi)生評(píng)級(jí)良好的餐廳。