鼻咽癌術后可能出現(xiàn)放射性腦損傷、放射性口腔黏膜炎、聽力下降、頸部纖維化、吞咽困難等并發(fā)癥。鼻咽癌手術屬于頭頸部腫瘤治療手段，術后并發(fā)癥與手術范圍、放療劑量及個體差異密切相關。

1、放射性腦損傷

放射性腦損傷是鼻咽癌放療后常見并發(fā)癥，可能與高劑量輻射影響腦組織有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、頭痛、肢體無力等癥狀。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重時需使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應。早期進行認知功能訓練有助于改善癥狀。

2、放射性口腔黏膜炎

放射線導致口腔黏膜上皮細胞損傷引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為口腔疼痛、潰瘍、進食困難。康復新液含漱可促進黏膜修復，重組人表皮生長因子外用溶液加速創(chuàng)面愈合，疼痛明顯時可使用利多卡因膠漿局部止痛。保持口腔清潔，避免辛辣刺激性食物。

3、聽力下降

放療可能損傷中耳及內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，導致傳導性或感音神經(jīng)性耳聾?；颊叱霈F(xiàn)耳鳴、耳悶、聽力閾值升高等表現(xiàn)。鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，銀杏葉提取物注射液保護聽神經(jīng)，嚴重者需配戴助聽器。定期進行純音測聽監(jiān)測聽力變化。

4、頸部纖維化

放射線引起頸部軟組織纖維變性，導致頸部僵硬、活動受限。超聲檢查可見組織增厚粘連。采用丹參酮IIA磺酸鈉注射液改善微循環(huán)，配合頸部牽拉訓練防止攣縮。紅外線理療可軟化纖維組織，每日需進行頸部各方向主動活動。

5、吞咽困難

手術及放療可能損傷吞咽相關神經(jīng)肌肉，表現(xiàn)為飲水嗆咳、食物滯留感。吞咽造影檢查可明確功能障礙類型。使用維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)，進行吞咽電刺激治療，配合吞咽功能訓練如門德爾松手法。進食時應選擇糊狀食物，保持坐位緩慢進食。

鼻咽癌術后需長期隨訪觀察并發(fā)癥多呈漸進性發(fā)展。保持鼻腔清潔可使用生理鹽水沖洗，避免用力擤鼻。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋、魚肉泥，分次少量進食。每日進行頸部活動度訓練及吞咽操，睡眠時抬高床頭預防誤吸。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、聽力驟降、進食梗阻等癥狀應及時復查鼻咽鏡及影像學檢查。術后2年內(nèi)每3個月復查一次，后期可逐漸延長間隔。