葡萄膜炎的癥狀主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力下降、眼前黑影等。葡萄膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、外傷等因素引起,需根據(jù)具體類型進行針對性治療。
葡萄膜炎患者常出現(xiàn)結(jié)膜充血或睫狀充血,呈現(xiàn)彌漫性紅色或局部發(fā)紅。眼紅可能與炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴張有關(guān),通常伴隨眼部不適感。感染性葡萄膜炎可能由細菌或病毒引起,自身免疫性葡萄膜炎可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)。治療需根據(jù)病因使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液,或抗炎藥物如醋酸潑尼松龍滴眼液。
患者可能感到眼球深部鈍痛或刺痛,疼痛程度從輕微到劇烈不等。眼痛可能與炎癥累及睫狀體或虹膜有關(guān),常伴隨頭痛。外傷性葡萄膜炎可能由眼部撞擊導(dǎo)致,需排除眼球破裂等嚴重情況。治療可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉滴眼液,嚴重時需全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片。
患者對光線敏感,強光照射時會出現(xiàn)眼部不適或疼痛加重。畏光可能與虹膜炎癥導(dǎo)致瞳孔縮小有關(guān),常伴隨流淚。前葡萄膜炎患者此癥狀較為明顯,可能與炎癥介質(zhì)刺激有關(guān)。治療可使用散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液幫助緩解癥狀,同時需控制原發(fā)炎癥。
患者可能出現(xiàn)視物模糊、視野缺損或視物變形。視力下降可能與炎癥導(dǎo)致房水混濁、玻璃體混濁或黃斑水腫有關(guān)。后葡萄膜炎或全葡萄膜炎患者此癥狀更為顯著。治療需針對病因,感染性葡萄膜炎可使用更昔洛韋眼用凝膠,自身免疫性葡萄膜炎可能需要免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。
患者可能主訴眼前有固定或漂浮的黑影,表現(xiàn)為點狀、線狀或片狀。眼前黑影可能與玻璃體混濁或炎癥細胞滲出有關(guān)。葡萄膜炎繼發(fā)的玻璃體混濁需要與視網(wǎng)膜脫離鑒別。治療可使用促進玻璃體混濁吸收的藥物如卵磷脂絡(luò)合碘膠囊,嚴重時需玻璃體切割手術(shù)。
葡萄膜炎患者應(yīng)注意保持眼部清潔,避免揉眼或過度用眼。外出時可佩戴防紫外線眼鏡減輕畏光癥狀。飲食上可適量補充富含維生素A和維生素C的食物如胡蘿卜、西藍花等。避免吸煙和飲酒,規(guī)律作息有助于控制炎癥。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時到眼科就診,遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療,防止并發(fā)癥如青光眼或白內(nèi)障的發(fā)生。定期復(fù)查眼壓和眼底情況,監(jiān)測病情變化。