癌癥病人并非完全不能使用抗生素,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎選擇??股貫E用可能影響免疫系統(tǒng)、加重肝腎負(fù)擔(dān)或干擾抗癌治療,僅在明確細(xì)菌感染時由醫(yī)生評估后使用。
癌癥患者因疾病本身或放化療導(dǎo)致免疫功能低下,易發(fā)生感染。部分廣譜抗生素可能抑制骨髓造血功能,與化療藥物產(chǎn)生疊加毒性,增加肝腎代謝壓力。頭孢類、喹諾酮類等抗生素可能干擾部分靶向藥物代謝酶活性,降低治療效果。使用前需通過血常規(guī)、降鈣素原等檢測確認(rèn)細(xì)菌性感染,避免經(jīng)驗(yàn)性用藥。對于粒細(xì)胞缺乏期患者,醫(yī)生可能預(yù)防性使用哌拉西林他唑巴坦等抗生素,但需密切監(jiān)測菌群失調(diào)風(fēng)險。
特殊情況如腫瘤合并明確化膿性感染、術(shù)后切口感染或中性粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱時,需及時使用抗生素。美羅培南、萬古霉素等強(qiáng)效抗生素需在藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)下應(yīng)用,防止耐藥菌產(chǎn)生。癌癥患者使用抗生素期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡,定期復(fù)查肝腎功能。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)需立即告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
癌癥患者日常應(yīng)注重口腔、會陰等部位清潔,減少感染風(fēng)險。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰等癥狀時及時就醫(yī)檢查,避免自行服用抗生素。治療期間保持充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充益生菌維持腸道微生態(tài)平衡。嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)生與感染科醫(yī)生的聯(lián)合用藥建議,確??垢腥九c抗癌治療的協(xié)同安全性。