伸膝障礙可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。伸膝障礙可能與膝關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、半月板撕裂、髕骨脫位等因素有關(guān)。
物理治療適用于輕度伸膝障礙,通過熱敷或冷敷緩解局部炎癥和疼痛。低頻電刺激可幫助改善肌肉萎縮,超聲波治療有助于促進(jìn)組織修復(fù)。定制支具能穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),減少活動(dòng)時(shí)的不適感。治療周期通常需要持續(xù)數(shù)周,配合定期評(píng)估調(diào)整方案。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和腫脹。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于延緩關(guān)節(jié)退化。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
對(duì)于頑固性疼痛可考慮關(guān)節(jié)腔注射,常用玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)腔。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液能快速消炎,但每年不宜超過3次。富血小板血漿注射適用于早期軟骨損傷,需抽取自體血液制備。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板修復(fù)或游離體清除,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可能需膝關(guān)節(jié)置換術(shù),使用金屬或陶瓷假體。韌帶重建術(shù)常用自體肌腱移植,術(shù)后需長期康復(fù)。手術(shù)方案需根據(jù)年齡、活動(dòng)需求等個(gè)體化制定。
術(shù)后或保守治療期間需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù),直腿抬高訓(xùn)練可增強(qiáng)股四頭肌力量。平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺,水中步行減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。康復(fù)周期通常持續(xù)3-6個(gè)月,需物理治療師定期評(píng)估進(jìn)展。居家可進(jìn)行無阻力自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
伸膝障礙患者應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。日??膳宕髯o(hù)膝提供支撐,選擇軟底鞋減少行走沖擊。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D,適量食用深海魚有助于抗炎。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)度持續(xù)下降,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。