腳崴后遺留隱隱作痛可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。踝關(guān)節(jié)扭傷后慢性疼痛可能與韌帶修復(fù)不全、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、軟組織粘連、神經(jīng)損傷、陳舊性骨折等因素有關(guān)。
急性期需避免患肢負重,使用彈性繃帶或護踝固定關(guān)節(jié)2-3周。慢性期疼痛發(fā)作時應(yīng)減少長時間行走或站立,夜間睡眠時可墊高患肢促進靜脈回流。日常選擇平底鞋并避免崎嶇路面行走,有助于減輕關(guān)節(jié)壓力。
急性腫脹期采用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復(fù),持續(xù)1-2天。慢性期改用40℃熱毛巾敷20分鐘,每日2-3次。溫度刺激可改善局部血液循環(huán),熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但需避開皮膚破損處。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。若存在明顯腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán),神經(jīng)痛患者可能需甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。藥物使用不超過1周無效需復(fù)診調(diào)整方案。
超聲波治療能促進韌帶修復(fù),每次8-10分鐘,10次為1療程。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,每周1次連續(xù)3-5次。超短波治療對深層組織粘連效果顯著,需由康復(fù)師操作調(diào)節(jié)劑量。
傷后3周開始踝泵運動,每日提踵練習(xí)30次分3組進行。平衡訓(xùn)練可站在平衡墊上單腿維持30秒,逐步增加難度。游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運動,6個月內(nèi)避免籃球等高強度跳躍運動。
建議每日用溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán),飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C幫助組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過2個月或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需進行核磁共振檢查排除韌帶斷裂可能??祻?fù)期間可咨詢專業(yè)運動醫(yī)學(xué)醫(yī)師制定個性化訓(xùn)練計劃,避免形成習(xí)慣性扭傷。