中醫(yī)治療頸椎病主要有中藥內(nèi)服、針灸推拿、拔罐刮痧、穴位貼敷、功能鍛煉等方式。頸椎病多由長期勞損、風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血不足等因素引起,表現(xiàn)為頸肩疼痛、頭暈手麻等癥狀。
根據(jù)辨證分型選用方劑,風(fēng)寒痹阻型可用葛根湯加減,含葛根、麻黃等成分;氣滯血瘀型可用身痛逐瘀湯,含當(dāng)歸、紅花等;肝腎不足型可選獨(dú)活寄生湯,含杜仲、桑寄生等。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整用藥,常見劑型包括湯劑、顆粒劑、丸劑等。
針刺風(fēng)池、肩井、天柱等穴位配合電針刺激,可緩解肌肉痙攣改善供血。推拿采用滾法、揉法等松解頸部軟組織,需避免暴力旋轉(zhuǎn)手法。急性期建議每日治療1次,10次為1療程,配合紅外線照射效果更佳。
在頸肩部膀胱經(jīng)走罐能祛除風(fēng)寒濕邪,留罐5-10分鐘至皮膚潮紅。刮痧沿督脈和足太陽經(jīng)操作,使用牛角板蘸取潤滑油,以出痧為度。這兩種方法適合風(fēng)寒型患者,皮膚破損或凝血障礙者禁用。
將川芎、白芷等藥物研末調(diào)糊,敷貼于大椎、阿是穴等部位,通過透皮吸收發(fā)揮止痛作用。常用劑型包括黑膏藥、磁療貼等,過敏體質(zhì)需先行皮膚測試,每次貼敷不超過6小時(shí)。
米字操通過緩慢書寫米字活動(dòng)頸椎,八段錦中"兩手托天理三焦"動(dòng)作可拉伸頸肩肌肉。每日鍛煉2次,每次10-15分鐘,動(dòng)作需輕柔連貫,避免快速轉(zhuǎn)頭或過度后仰。
中醫(yī)治療期間需避免長時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,頸部注意保暖防風(fēng)寒。飲食可適量食用黑豆、核桃等補(bǔ)腎食材,忌食生冷油膩。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛或行走不穩(wěn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查頸椎MRI。治療需堅(jiān)持2-3個(gè)月,配合糾正不良姿勢才能獲得穩(wěn)定療效。