大腳趾腫痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿戴調(diào)整、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。大腳趾腫痛可能與外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、甲溝炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需立即停止活動并抬高患肢,減少局部壓力。外傷或勞損導(dǎo)致腫痛時,建議使用彈性繃帶適度加壓包扎,避免關(guān)節(jié)過度屈伸。每日保持12小時以上制動,持續(xù)2-3天可減輕腫脹。
外傷初期48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,防止毛細(xì)血管擴(kuò)張。72小時后改用40℃熱毛巾外敷,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。痛風(fēng)急性發(fā)作時冷敷效果更佳,可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片,痛風(fēng)發(fā)作可服用秋水仙堿片,骨關(guān)節(jié)炎建議搭配塞來昔布膠囊。甲溝炎合并化膿時需外涂莫匹羅星軟膏,配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
選擇前掌寬楦鞋并墊硅膠分趾墊,避免擠壓拇趾關(guān)節(jié)。夜間使用拇外翻矯正器維持足弓力線,日常穿硬底鞋減少跖趾關(guān)節(jié)摩擦。建議剪指甲時保留1毫米白邊,防止嵌甲復(fù)發(fā)。
嚴(yán)重拇外翻需行截骨矯形術(shù),慢性甲溝炎可能需甲床部分切除術(shù)。痛風(fēng)石直徑超過5毫米時可考慮關(guān)節(jié)鏡清理,術(shù)后需堅持服用苯溴馬隆片控制血尿酸水平。
日常應(yīng)控制高嘌呤飲食攝入,每日飲水保持2000毫升以上。運(yùn)動時穿戴專業(yè)運(yùn)動襪,避免突然增加跑跳強(qiáng)度。若腫痛持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)皮膚破潰,須及時至足踝外科就診。糖尿病患者出現(xiàn)大腳趾紅腫需優(yōu)先排除感染可能,監(jiān)測血糖變化并保持足部干燥清潔。