骨折愈合期間需要注意保護(hù)患處、合理營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、適度功能鍛煉、定期復(fù)查和避免不良生活習(xí)慣。
骨折后需嚴(yán)格固定患肢,使用石膏或支具時(shí)避免沾水或自行拆卸。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需拄拐減少負(fù)重。睡眠時(shí)用軟枕墊高患肢促進(jìn)靜脈回流,搬運(yùn)時(shí)托住骨折上下關(guān)節(jié)防止二次損傷。若固定物松動(dòng)或患處出現(xiàn)劇烈疼痛、麻木需立即就醫(yī)。
每日需攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,促進(jìn)骨痂形成。鈣質(zhì)可通過(guò)牛奶、豆制品、深綠色蔬菜補(bǔ)充,配合維生素D增強(qiáng)吸收。適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和獼猴桃,幫助膠原蛋白合成。避免高鹽、濃茶咖啡影響鈣質(zhì)吸收,戒煙酒以防血管收縮延緩愈合。
固定期間可進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí),如踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。拆除外固定后逐步開(kāi)展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加抗阻訓(xùn)練??祻?fù)過(guò)程需遵循無(wú)痛原則,采用熱敷緩解僵硬,若鍛煉后腫脹明顯需冰敷并減少?gòu)?qiáng)度。
術(shù)后1周需檢查傷口愈合情況,2-4周通過(guò)X線(xiàn)觀察骨痂生長(zhǎng)。兒童青枝骨折復(fù)查間隔可延長(zhǎng)至4-6周,老年骨質(zhì)疏松患者需增加骨密度監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)延遲愈合跡象,可能需要超聲波或沖擊波等物理治療干預(yù)。
恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止跌倒等意外。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高血壓患者保持血壓穩(wěn)定。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,進(jìn)行深呼吸練習(xí)減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。心理上保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
骨折愈合期間建議保持均衡飲食,每天攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品,適量曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成??祻?fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),從每日10分鐘逐步增加至30分鐘,以輕微疲勞感為宜。睡眠時(shí)保持患肢功能位,定期清潔皮膚預(yù)防濕疹。出現(xiàn)患肢溫度異常、持續(xù)性疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)須及時(shí)返院檢查。愈合后期可通過(guò)游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)逐步恢復(fù)體能。