甲減媽媽可以母乳喂養(yǎng)，但需注意監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量、觀察嬰兒反應(yīng)等事項(xiàng)。甲減即甲狀腺功能減退癥，可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或碘缺乏等因素引起。

1、監(jiān)測甲狀腺功能

哺乳期甲減患者需定期復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，建議每1-2個(gè)月檢測一次。甲狀腺功能異?？赡苡绊懭橹置诹考百|(zhì)量，若TSH超過4mIU/L或FT4低于正常值，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。哺乳期藥物調(diào)整后2周應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能。

2、藥物劑量調(diào)整

左甲狀腺素鈉片應(yīng)在哺乳后立即服用，與哺乳間隔至少4小時(shí)以減少藥物經(jīng)乳汁分泌。常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯等左甲狀腺素制劑，劑量通常較孕晚期減少10-30%。不可自行增減藥量，避免導(dǎo)致甲亢或甲減加重。

3、觀察嬰兒反應(yīng)

需關(guān)注嬰兒是否出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢等甲狀腺功能異常表現(xiàn)。雖然左甲狀腺素經(jīng)乳汁分泌量極少，但早產(chǎn)兒或低出生體重兒代謝能力較弱，建議加強(qiáng)生長發(fā)育監(jiān)測。若嬰兒出現(xiàn)異常需及時(shí)兒科就診。

4、營養(yǎng)補(bǔ)充

甲減媽媽應(yīng)保證每日碘攝入量達(dá)到250微克，可食用加碘鹽、海帶等富碘食物。同時(shí)需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，以及富含硒的巴西堅(jiān)果、牡蠣等。避免大量攝入卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。

5、哺乳管理

甲減可能導(dǎo)致乳汁分泌延遲或不足，建議增加哺乳頻率刺激泌乳。哺乳前可熱敷乳房促進(jìn)排乳，必要時(shí)使用吸奶器輔助。保持每日飲水量，保證7-8小時(shí)睡眠有助于維持乳汁分泌。

甲減媽媽哺乳期間應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品，適量進(jìn)食瘦肉、深海魚等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，避免過度疲勞。定期復(fù)查甲狀腺功能的同時(shí)，建議每3個(gè)月監(jiān)測嬰兒甲狀腺功能，出現(xiàn)乳汁突然減少、嬰兒黃疸消退延遲等情況需及時(shí)就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可擅自服用含碘藥物或中藥制劑。