懷孕38周胎兒大小通常為45-50厘米，體重約2500-3500克。胎兒發(fā)育受遺傳因素、胎盤功能、孕婦營養(yǎng)狀況及妊娠并發(fā)癥等多因素影響，可通過超聲檢查評估雙頂徑、腹圍、股骨長等指標綜合判斷。

超聲測量雙頂徑約8.5-9.5厘米，該指標反映胎兒顱腦發(fā)育情況，與腦容積增長直接相關(guān)。腹圍測量值約30-35厘米，提示胎兒腹部器官發(fā)育及皮下脂肪積累程度。股骨長度約6.5-7.5厘米，作為長骨發(fā)育的代表性指標。頭圍與腹圍比值接近1時，說明胎兒體型勻稱。羊水指數(shù)維持在5-25厘米區(qū)間屬于正常范圍，過多或過少均需警惕胎兒異常。

孕婦體重增長與胎兒大小存在相關(guān)性，建議每周監(jiān)測體重變化。妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致巨大兒，需嚴格控制血糖。胎盤鈣化分級達到Ⅲ級時，需關(guān)注胎盤輸送功能。臍動脈血流S/D比值超過3.0提示胎兒宮內(nèi)窘迫風險。胎動計數(shù)每小時3-5次為正常標準，異常減少需及時就醫(yī)。無應(yīng)激試驗和生物物理評分可輔助評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。

建議保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入60-80克，適量補充鐵劑預(yù)防貧血。每周進行2-3次低強度運動如孕婦瑜伽或散步。注意監(jiān)測血壓和尿蛋白，預(yù)防子癇前期。準備好待產(chǎn)包，包含產(chǎn)婦用品和新生兒衣物。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道出血等臨產(chǎn)征兆時，應(yīng)立即前往醫(yī)院。定期產(chǎn)檢有助于及時發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常，確保母嬰安全。