陽(yáng)痿早泄可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。陽(yáng)痿早泄可能與心理壓力、器質(zhì)性疾病、不良生活習(xí)慣、激素水平異常、神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。
心理因素在陽(yáng)痿早泄中占重要地位,焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致性功能障礙。認(rèn)知行為療法有助于糾正錯(cuò)誤性觀念,減輕心理壓力。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。長(zhǎng)期精神緊張者可能出現(xiàn)晨勃減少或性欲下降。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片可延長(zhǎng)射精潛伏期。磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片能改善勃起功能。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者,需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。部分患者使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
真空負(fù)壓裝置通過(guò)負(fù)壓促使陰莖充血改善勃起。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生。盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制射精能力,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)。生物反饋療法幫助患者感知并控制盆底肌群。部分患者采用陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)需評(píng)估手術(shù)指征。
戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷,每周飲酒不超過(guò)3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳改善血液循環(huán)??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)保持在18-24之間。保證7-8小時(shí)睡眠調(diào)節(jié)激素分泌。避免過(guò)度手淫和性幻想減少敏感度。
腎陽(yáng)虛型可用金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng),陰虛火旺型適用知柏地黃丸。針灸取關(guān)元、腎俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。艾灸神闕穴改善陽(yáng)氣不足。中藥浴通過(guò)皮膚吸收有效成分。食療推薦山藥枸杞粥健脾益腎,忌食生冷辛辣。
建立規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度禁欲或縱欲。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰部透氣干燥。性活動(dòng)前充分前戲緩解緊張情緒。記錄勃起硬度評(píng)分和射精潛伏時(shí)間便于復(fù)診評(píng)估。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨血精、疼痛需及時(shí)就診泌尿外科或男科。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)行性活動(dòng)。