龜頭出血可能與外傷、感染、過敏、包皮嵌頓、腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取止血、抗感染或手術(shù)治療等措施。龜頭出血通常由機械性損傷、包皮龜頭炎、接觸性皮炎、包皮過長或包莖、陰莖癌等原因引起,可通過清潔消毒、外用藥物、口服抗生素、包皮環(huán)切術(shù)、腫瘤切除手術(shù)等方式治療。
性行為摩擦、衣物摩擦或意外撞擊可能導(dǎo)致龜頭黏膜破損出血。輕微損傷表現(xiàn)為局部滲血伴疼痛,嚴重時可出現(xiàn)活動性出血。需立即用生理鹽水沖洗傷口,外涂紅霉素軟膏預(yù)防感染。若出血持續(xù),需壓迫止血并就醫(yī)排除血管損傷。
細菌或真菌感染引起的炎癥可導(dǎo)致龜頭黏膜充血糜爛出血,常見白色念珠菌感染。伴隨癥狀包括瘙癢、白色分泌物和灼痛感??赏庥每嗣惯蛉楦嗦?lián)合口服氟康唑膠囊治療,包皮過長者建議炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù)。
對避孕套、洗滌劑等物品過敏時,龜頭可能出現(xiàn)紅斑、水皰及糜爛性出血。需立即停用致敏物質(zhì),用硼酸洗液濕敷后涂抹氫化可的松乳膏。嚴重過敏者可口服氯雷他定片緩解癥狀。
包皮無法外翻清潔時易積存包皮垢,長期刺激可導(dǎo)致反復(fù)龜頭出血。急性包皮嵌頓會造成龜頭淤血腫脹出血。需手法復(fù)位失敗后急診手術(shù),擇期行包皮環(huán)切術(shù)可根治。術(shù)后可使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
中老年患者出現(xiàn)無痛性龜頭潰瘍出血需警惕鱗狀細胞癌,常伴惡臭分泌物和腹股溝淋巴結(jié)腫大。確診需活檢病理檢查,早期可行陰莖部分切除術(shù),晚期需聯(lián)合放療和順鉑注射液化療。
出現(xiàn)龜頭出血應(yīng)避免劇烈運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日用溫水清洗后保持干燥,禁止使用刺激性洗劑。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等促進黏膜修復(fù)。出血量較大或持續(xù)24小時未止,伴發(fā)熱、排尿困難時須立即就診泌尿外科。治療期間禁止性行為直至創(chuàng)面完全愈合。