非淋菌性尿道炎引起的龜頭炎可通過(guò)藥物治療、局部護(hù)理、生活方式調(diào)整、物理治療及中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。非淋菌性尿道炎多由支原體、衣原體感染引起,常表現(xiàn)為尿道刺癢、龜頭紅腫及分泌物增多等癥狀。
針對(duì)病原體感染需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片或左氧氟沙星片等。若合并真菌感染可聯(lián)用克霉唑乳膏局部涂抹。藥物治療需足療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng),需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
每日用溫水清洗龜頭及包皮內(nèi)側(cè),保持會(huì)陰干燥清潔。避免使用刺激性洗劑,清洗后輕柔擦干。合并潰瘍時(shí)可外用紅霉素軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。包皮過(guò)長(zhǎng)者需注意翻轉(zhuǎn)清洗,必要時(shí)考慮包皮環(huán)切術(shù)以減少?gòu)?fù)發(fā)。
治療期間禁止性行為,避免交叉感染。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,減少局部摩擦。忌食辛辣刺激食物及酒精,多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道。伴侶需同步檢查治療,防止反復(fù)感染。
對(duì)于頑固性炎癥可采用紅光照射治療,通過(guò)光熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán),緩解紅腫疼痛。合并尿道狹窄時(shí)需行尿道擴(kuò)張術(shù),術(shù)后配合間歇性導(dǎo)尿。物理治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。
濕熱下注證型可選用八正散加減,中成藥如三金片輔助清熱利濕。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯熏洗。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)免疫。中醫(yī)治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
治療期間應(yīng)定期復(fù)查尿道分泌物檢測(cè)直至病原體轉(zhuǎn)陰。日常需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理,避免共用浴具。若出現(xiàn)發(fā)熱、睪丸腫痛等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,并評(píng)估包皮手術(shù)指征以降低復(fù)發(fā)概率。