身體黑色素沉積可通過(guò)防曬護(hù)理、藥物干預(yù)、激光治療、化學(xué)剝脫、飲食調(diào)節(jié)等方式改善。黑色素沉積可能與紫外線刺激、內(nèi)分泌紊亂、炎癥反應(yīng)、藥物副作用、遺傳因素等有關(guān)。
日常嚴(yán)格使用廣譜防曬霜如SPF30以上產(chǎn)品,配合物理遮擋措施如遮陽(yáng)帽和長(zhǎng)袖衣物。紫外線是誘發(fā)黑色素生成的主要外因,長(zhǎng)期暴露會(huì)加重黃褐斑、曬斑等色素沉著。建議陰天及冬季仍需堅(jiān)持防曬,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)高強(qiáng)度紫外線照射。
遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物。氫醌通過(guò)抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,維A酸促進(jìn)角質(zhì)細(xì)胞更新代謝,氨甲環(huán)酸可阻斷黑色素細(xì)胞活化通路。藥物需持續(xù)使用數(shù)月見(jiàn)效,可能出現(xiàn)皮膚刺激等不良反應(yīng)。
調(diào)Q激光、皮秒激光等選擇性光熱作用能精準(zhǔn)破壞黑色素顆粒。適用于頑固性太田痣、咖啡斑等真皮色素沉著,需3-5次治療間隔4周以上。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或反黑,需加強(qiáng)修復(fù)保濕和嚴(yán)格防曬。
果酸換膚、三氯醋酸剝脫等可加速表皮黑色素代謝。20%-35%濃度果酸能溫和剝脫角質(zhì)層,對(duì)雀斑、炎癥后色沉效果較好。治療后有短暫脫屑期,需避免搔抓并配合醫(yī)用修復(fù)產(chǎn)品使用。
適量補(bǔ)充維生素C片、維生素E軟膠囊及富含抗氧化物質(zhì)的食物。維生素C抑制黑色素合成關(guān)鍵酶活性,維生素E減少氧化應(yīng)激損傷。柑橘類水果、深綠色蔬菜、堅(jiān)果等食物中的多酚類物質(zhì)也有助于改善色素代謝。
改善黑色素沉積需建立長(zhǎng)期管理方案,治療期間避免使用汞制劑等非法美白產(chǎn)品。日常注意調(diào)節(jié)作息規(guī)律,控制糖化飲食攝入,壓力過(guò)大可能加重內(nèi)分泌紊亂型色斑。皮膚屏障受損者應(yīng)優(yōu)先修復(fù)保濕,再行祛斑治療。建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估療效,妊娠期及光敏感人群需謹(jǐn)慎選擇干預(yù)方式。