去除黑色素和雀斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、飲食調(diào)理等方式改善。黑色素沉積和雀斑多與紫外線暴露、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥、氧化應(yīng)激等原因相關(guān)。
日常嚴(yán)格防曬是預(yù)防和減輕色素沉著的關(guān)鍵。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次,同時(shí)配合遮陽(yáng)帽、墨鏡等物理遮擋。紫外線會(huì)刺激酪氨酸酶活性,加速黑色素合成,長(zhǎng)期防護(hù)可減少新斑形成并淡化現(xiàn)有色斑。
氫醌乳膏通過(guò)抑制酪氨酸酶減少黑色素生成,熊果苷軟膏具有溫和漂白作用,維A酸乳膏能促進(jìn)角質(zhì)代謝。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免刺激皮膚。部分患者可能出現(xiàn)紅斑、脫屑等不良反應(yīng),應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
果酸換膚使用甘醇酸、乳酸等成分溶解角質(zhì)層,促進(jìn)表皮更新;水楊酸換膚更適合油性皮膚,能滲透毛孔淡化色斑。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫、結(jié)痂,需加強(qiáng)保濕修復(fù)。化學(xué)剝脫對(duì)表淺性色素效果顯著。
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒,皮秒激光通過(guò)光機(jī)械效應(yīng)更精準(zhǔn)分解色素,適合頑固性雀斑。治療后有短暫色素沉著風(fēng)險(xiǎn),需配合術(shù)后修復(fù)產(chǎn)品。深膚色人群需謹(jǐn)慎選擇參數(shù),避免色素脫失。通常需要3-5次療程。
增加維生素C含量高的柑橘類水果、西藍(lán)花等食物,有助于抑制酪氨酸酶活性;補(bǔ)充維生素E含量高的堅(jiān)果、深海魚可減少氧化損傷;多酚類物質(zhì)如綠茶、藍(lán)莓具有抗氧化作用。需注意避免光敏性食物如芹菜、茴香等。
建議聯(lián)合多種方式綜合治療,治療期間避免搔抓刺激皮損,選擇溫和無(wú)刺激的護(hù)膚品,保持規(guī)律作息。色斑改善后仍需持續(xù)防曬,防止復(fù)發(fā)。若色斑突然增大、顏色不均或伴隨出血,應(yīng)及時(shí)就診排除惡性病變。日??膳浜虾瑹燉0?、傳明酸的護(hù)膚品輔助淡化色素。