NGU癥狀常持續(xù)數(shù)月之久，短時(shí)間內(nèi)不易消失，且有發(fā)生潛在合并癥的危險(xiǎn)。因此，一經(jīng)確診，應(yīng)積極治療。但目前對(duì)NGU的治療尚無(wú)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。四環(huán)素類藥物由于對(duì)沙眼衣原體及解脲支原體均能起到有效的殺滅作用，被作為治療NGU的首選藥物。

一.治療注意事項(xiàng)：

1.必須同時(shí)檢查和治療NGU的性伴侶，方能避免再感染。

2.磺胺只對(duì)衣原體感染有效，青霉素對(duì)NGU無(wú)效。

3.如為滴蟲(chóng)、霉菌或其他的病原菌，應(yīng)在查清后作相應(yīng)的治療。

4.若患者常反復(fù)發(fā)作，應(yīng)警惕存在并發(fā)癥(如前列腺炎)，并作相應(yīng)治療。

5.如病人經(jīng)多次重復(fù)治療后癥狀無(wú)改善，仍有一些非典型癥狀，但非急性期的表現(xiàn)，就可以停止抗生素治療，絕大多數(shù)病人的癥狀經(jīng)一段時(shí)間后能自行緩解。

二.治療方案：選擇對(duì)衣原體、支原體均有效的藥物。

(1)尿道炎(黏液膿性宮頸炎)：多西環(huán)素100mg，口服，每日2次.連續(xù)7~14天或阿齊霉素1.0g，單劑量口服，半衰期長(zhǎng)達(dá)60h，可維持有效濃度5天;或司巴沙星0.2g，口服，每日1次，連續(xù)7天;或氟嗪酸0.2g，口服，每日2次，連續(xù)7~14天;或紅霉素0.5g，口服每日4次，連續(xù)7一14天;或氧氟沙星0.3g，口服，每日2次，7～14天;或左氧氟沙星0.5g，口服，每日1次，7一14天;或羅紅霉素0.3g，口服，每天1次，共7天;或0.15g，口服，每天2次，共7天;或二甲胺四環(huán)素(美滿霉素)(mdnocycline)1.0g，口服，每天2次，連續(xù)7～14天。

(2)妊娠期婦女：紅霉素500mg，口服，每日4次，連續(xù)7天;或紅霉素250mg，口服，每日4次，連續(xù)14天;或阿奇霉素1.0g，1次口服;或羥氨芐青霉素500mg，口服，每日3次，共7～10天。關(guān)于羥胺芐青霉素的有效性，現(xiàn)有資料較少。

(3)新生兒眼結(jié)膜炎或新生兒肺炎：均可使用紅霉素每日50mg/kg，分4次口服，連續(xù)10～14天。

(4)兒童：衣原體感染，體重<45kg兒童，紅霉素每日50mg/kg，分4次口服，共10一14天;體重≥45kg，但年齡<8歲的兒童治療方案同成年人，紅霉素方案相同，即紅霉素0.5g，每日4次，連續(xù)7天;年齡>8歲的兒童治療方案同成年人強(qiáng)力霉素或紅霉素方案。即強(qiáng)力霉素100mg，口服，每日2次。連續(xù)7天，紅霉素0.5g，口服，每日4次，連續(xù)7天。阿齊霉素1.0g，1次口服。

(5)合并HIV感染者：與HIV的患者相同。

(6)復(fù)發(fā)或持續(xù)NGU的處理：

1)處理男性復(fù)發(fā)NGU十分困難。多數(shù)NGU復(fù)發(fā)者CT和UU培養(yǎng)陰性，其復(fù)發(fā)病因常不明了。國(guó)外報(bào)道，四環(huán)素或大環(huán)內(nèi)酯類藥物7日以上治療，幾乎能全部消除男子的沙眼衣原體。盡管沙眼衣原體顯然已被清除。

2)排除性伴未治療或發(fā)生再感染的可能性以后，耐四環(huán)素解脲支原體是持續(xù)性尿道炎病因，如果未查出其他原因，用紅霉素(500mg，每日4次，共14天)或司巴沙星(0.2g，每日1次，連續(xù)7天)。多數(shù)男性在進(jìn)行第2個(gè)療程后，癥狀再改善，但近30％患者癥狀再?gòu)?fù)發(fā)。此時(shí)，應(yīng)考慮是否有滴蟲(chóng)感染，憑經(jīng)驗(yàn)試用甲硝唑。同時(shí)還應(yīng)考慮有無(wú)生殖器皰疹

3)對(duì)上述患者處理尚需參考下列各項(xiàng)：①檢查有無(wú)合并前列腺炎，其常是復(fù)發(fā)或持續(xù)NGU的原因。②有無(wú)菌群紊亂，大量抗生素可致條件致病菌感染，要慎重分析培養(yǎng)出的微生物是否是致病病原體，并酌情作相應(yīng)的處理。③許多患者經(jīng)檢查后確無(wú)衣原體、支原體所致炎癥的證據(jù)，而醫(yī)師只是簡(jiǎn)單重新開(kāi)具抗生素，并非上策。④要使患者消除疑慮，不必?zé)o限制再用抗生素。⑤即使不再治療，多數(shù)男性患者癥狀隨著時(shí)間的推移可能消退。