頸椎病引起渾身疼痛通常與神經(jīng)壓迫、肌肉代償性緊張或炎癥反應(yīng)擴(kuò)散有關(guān)。頸椎病可能導(dǎo)致渾身疼痛的原因主要有神經(jīng)根受壓引發(fā)牽涉痛、頸部肌肉痙攣累及全身肌群、交感神經(jīng)功能紊亂誘發(fā)廣泛性疼痛、椎間盤炎癥介質(zhì)擴(kuò)散刺激周圍組織、脊髓受壓引發(fā)中樞敏化反應(yīng)。

1、神經(jīng)根受壓

當(dāng)頸椎間盤突出或骨贅形成壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能產(chǎn)生沿神經(jīng)走行的放射性疼痛。這種牽涉痛可擴(kuò)散至肩背、上肢，嚴(yán)重時(shí)通過神經(jīng)反射引起軀干及下肢酸脹感?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手指麻木伴燒灼感，夜間疼痛加重。臨床常用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀，配合頸椎牽引可減輕神經(jīng)壓迫。

2、肌肉代償痙攣

頸椎穩(wěn)定性下降會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張，進(jìn)而引發(fā)頭頸肩部肌肉鏈?zhǔn)椒磻?yīng)。斜方肌、胸鎖乳突肌等肌群過度收縮可能通過筋膜連接影響軀干肌肉，形成全身肌肉酸痛。觸診可發(fā)現(xiàn)多處肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)，熱敷配合鹽酸乙哌立松片、復(fù)方氯唑沙宗片等肌松劑有助于改善癥狀。

3、交感神經(jīng)紊亂

頸椎病變刺激交感神經(jīng)節(jié)可能引發(fā)自主神經(jīng)功能失調(diào)，表現(xiàn)為全身游走性疼痛伴心悸、多汗。這類疼痛定位模糊且呈波動(dòng)性，與情緒變化相關(guān)。谷維素片、普瑞巴林膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物可能有效，同時(shí)需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)。

4、炎癥介質(zhì)擴(kuò)散

退變椎間盤釋放的炎性因子如白細(xì)胞介素-6、前列腺素E2等，可能通過血液循環(huán)或組織間隙擴(kuò)散，激活全身痛覺感受器?；颊叱Ｃ枋鰹樯畈考∪馑嵬矗顒?dòng)后減輕。洛索洛芬鈉片、依托考昔片等非甾體抗炎藥可抑制炎癥反應(yīng)。

5、脊髓中樞敏化

嚴(yán)重頸椎管狹窄可能造成脊髓長(zhǎng)期受壓，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)痛覺閾值降低。這種中樞敏化會(huì)導(dǎo)致非傷害性刺激被放大為全身疼痛，甚至出現(xiàn)皮膚觸痛。加巴噴丁膠囊、阿米替林片等藥物可調(diào)節(jié)中樞痛覺傳導(dǎo)，必要時(shí)需考慮椎管減壓手術(shù)。

頸椎病患者出現(xiàn)全身疼痛時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，睡眠選用高度適中的頸椎支撐枕。日?？蛇M(jìn)行頸部米字操等低強(qiáng)度活動(dòng)，水溫40℃左右的熱敷每次不超過20分鐘。若疼痛持續(xù)加重或伴隨肢體無(wú)力、大小便功能障礙，需立即進(jìn)行頸椎磁共振檢查排除嚴(yán)重脊髓壓迫。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物及深綠色蔬菜，有助于神經(jīng)修復(fù)。