急性胰腺炎致死率在5%-30%之間,具體與病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。
急性胰腺炎分為輕癥和重癥兩種類型。輕癥急性胰腺炎通常表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐等癥狀,胰腺局部或彌漫性炎癥反應(yīng)較輕,無(wú)器官功能障礙,致死率較低,約為1%-5%。這類患者通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等基礎(chǔ)治療多可恢復(fù)。重癥急性胰腺炎伴隨持續(xù)器官功能衰竭超過(guò)48小時(shí),胰腺組織可能出現(xiàn)壞死、感染等嚴(yán)重病理改變,致死率可達(dá)20%-30%。高齡、合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病或心血管疾病、出現(xiàn)胰腺壞死感染或多器官功能衰竭的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。早期識(shí)別重癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白升高、血鈣降低等對(duì)預(yù)后評(píng)估至關(guān)重要。
急性胰腺炎患者需嚴(yán)格禁食至腹痛緩解、血淀粉酶下降,逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食?;謴?fù)期應(yīng)避免高脂飲食、酒精及暴飲暴食,定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂等指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。