中性粒細(xì)胞偏低淋巴細(xì)胞偏高可能由病毒感染、細(xì)菌感染、藥物影響、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過抗病毒治療、抗生素治療、調(diào)整用藥、免疫調(diào)節(jié)治療、血液病治療等方式干預(yù)。
EB病毒或流感病毒等感染可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增多,同時抑制中性粒細(xì)胞生成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。臨床常用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,需配合血常規(guī)動態(tài)監(jiān)測。病毒清除后血象多可逐漸恢復(fù)。
傷寒桿菌或結(jié)核分枝桿菌等特殊病原體感染時,可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少伴淋巴細(xì)胞相對增高?;颊叱R姵掷m(xù)低熱、盜汗、體重下降等表現(xiàn)。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,嚴(yán)重時需靜脈給藥。
長期使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片,或化療藥物如環(huán)磷酰胺注射液,可能直接抑制骨髓造血功能。表現(xiàn)為粒細(xì)胞減少癥伴淋巴細(xì)胞比例代償性升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可破壞中性粒細(xì)胞,同時激活淋巴細(xì)胞增殖?;颊叨嘤嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹、蛋白尿等全身癥狀。需采用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,配合定期監(jiān)測肝腎功能。
再生障礙性貧血或淋巴瘤等血液病可導(dǎo)致骨髓造血異常。典型表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少伴淋巴細(xì)胞相對增多,可能伴隨出血傾向或肝脾腫大。需進(jìn)行骨髓穿刺確診,采用環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)治療,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。
出現(xiàn)血常規(guī)異常需完善外周血涂片、炎癥指標(biāo)、自身抗體等檢查。日常應(yīng)注意預(yù)防感染,保持口腔衛(wèi)生,避免去人群密集場所。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適量補(bǔ)充動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但需避免劇烈活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī),禁止自行服用升白細(xì)胞藥物。