腸梗阻病人恢復(fù)后飲食需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到軟食的漸進(jìn)原則,重點(diǎn)選擇低渣、低脂、易消化的食物,避免高纖維及產(chǎn)氣食物。主要有少量多餐、控制食物溫度、補(bǔ)充水分、限制粗纖維攝入、監(jiān)測(cè)耐受性等方面。
每日進(jìn)食5-6次,單次攝入量不超過(guò)200毫升。流質(zhì)階段可選擇米湯、過(guò)濾蔬菜湯,半流質(zhì)階段過(guò)渡到藕粉、蒸蛋羹等。食物需充分?jǐn)嚢柚翢o(wú)顆粒狀態(tài),減少對(duì)腸道的機(jī)械刺激。兩餐間隔2-3小時(shí),避免空腹或過(guò)飽狀態(tài)。
食物溫度維持在40-45攝氏度,禁止食用冰鎮(zhèn)或超過(guò)60攝氏度的食物。低溫可能引發(fā)腸痙攣,高溫會(huì)損傷黏膜。適宜溫度可促進(jìn)消化酶活性,推薦使用恒溫碗盛裝食物。術(shù)后初期避免含冰塊飲品。
每日飲水量1500-2000毫升,分8-10次飲用。可選用淡鹽水、蘋(píng)果汁過(guò)濾去渣補(bǔ)充電解質(zhì)。每次飲水不超過(guò)100毫升,使用小勺緩慢喂服。觀察尿液顏色保持淡黃色,出現(xiàn)口干或尿量減少需及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方案。
恢復(fù)期前2周禁食芹菜、竹筍等粗纖維蔬菜,后期逐漸添加嫩葉菜需切碎煮爛。主食選擇精白米面制品,避免全谷物及豆類(lèi)。水果去皮去籽后制成泥狀,香蕉、蘋(píng)果為首選。記錄排便情況調(diào)整纖維攝入量。
每新增食物需觀察24小時(shí),出現(xiàn)腹脹、絞痛立即停用。建立飲食日記記錄食物種類(lèi)與反應(yīng),優(yōu)先添加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、雞胸肉。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免牛奶等可能引發(fā)腸脹氣的乳制品。營(yíng)養(yǎng)不足時(shí)可考慮短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
腸梗阻恢復(fù)期患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食時(shí)間表,烹飪方式以蒸煮為主,嚴(yán)格避免油炸、燒烤等加工方法。每日進(jìn)行15-20分鐘腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),體位選擇餐后半臥位休息30分鐘。定期復(fù)查血常規(guī)及電解質(zhì),出現(xiàn)嘔吐、排便停止等預(yù)警癥狀需立即返院。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下逐步過(guò)渡到普通飲食,整個(gè)調(diào)整周期通常需要6-8周。